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2025最新全科医学医师考试试题及答案

1.（单选）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：BP136/84mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，呼吸音低，双下肺可闻及细湿啰音，心率92次/分，律齐，P2亢进，肝右肋下3cm，双踝凹陷性水肿。最有助于判断患者右心功能不全严重程度的检查是

A.动脉血气分析

B.肺功能测定

C.超声心动图测三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）

D.胸部高分辨CT

E.B型利钠肽（BNP）

答案：C

2.（单选）社区获得性肺炎患者，经阿莫西林克拉维酸治疗5天仍高热，咳脓臭痰。最可能遗漏的病原体是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.厌氧菌

E.嗜肺军团菌

答案：D

3.（单选）患者，女，52岁，绝经3年，BMI31kg/m2，母亲有髋部骨折史。双能X线测得腰椎T值－2.6，股骨颈T值－1.9。根据WHO诊断标准，其骨质疏松危险分层属于

A.正常

B.骨量低下

C.骨质疏松

D.严重骨质疏松

E.无法判断

答案：C

4.（单选）关于成人2型糖尿病综合管理，下列哪项措施降低大血管事件风险的证据最直接

A.将HbA1c控制在6.5%

B.将血压控制在130/80mmHg

C.将LDLC降至1.8mmol/L

D.使用阿卡波糖

E.使用胰岛素

答案：C

5.（单选）患者，男，45岁，因“突发头痛、视物成双6小时”就诊。查体：BP185/110mmHg，右眼外展受限，右侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧肢体肌力4级。最优先安排的检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI+MRA

C.数字减影血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

E.眼底照相

答案：A

6.（单选）下列哪项不是全科医疗核心特征

A.首诊服务

B.以人为中心

C.以疾病治愈为主要目标

D.连续性照护

E.综合性服务

答案：C

7.（单选）患者，男，38岁，因“右足第一跖趾关节红肿热痛2天”就诊，既往无类似发作。血尿酸520μmol/L。此时最恰当的处理是

A.立即开始别嘌醇口服

B.急性期过后再评估是否需要降尿酸

C.低嘌呤饮食即可，无需药物

D.苯溴马隆联合秋水仙碱

E.糖皮质激素关节腔注射

答案：B

8.（单选）关于老年高血压，下列说法正确的是

A.收缩压150mmHg即可视为达标

B.舒张压低于60mmHg应立即停药

C.首选α受体阻滞剂

D.治疗前应行直立性低血压评估

E.禁止联合用药

答案：D

9.（单选）患者，女，29岁，孕32周，出现皮肤瘙痒，以手掌、足底为主，无皮疹。实验室检查：总胆汁酸46μmol/L，ALT128U/L。最可能的诊断是

A.妊娠期肝内胆汁淤积症

B.HELLP综合征

C.急性脂肪肝

D.病毒性肝炎

E.药物性肝损伤

答案：A

10.（单选）下列哪项属于全科医生的临床预防服务

A.为高血压病人处方ACEI

B.为6月龄婴儿补铁

C.为50岁人群行粪便潜血筛查

D.为糖尿病患者行眼底检查

E.为哮喘患者调整吸入激素剂量

答案：C

11.（单选）患者，男，55岁，因“乏力、食欲减退1个月”就诊。实验室检查：Hb102g/L，MCV68fL，血清铁蛋白8ng/mL，大便潜血阳性。下一步最重要的处理是

A.口服硫酸亚铁

B.静脉铁剂

C.胃镜+结肠镜

D.腹部CT

E.血清转铁蛋白饱和度

答案：C

12.（单选）关于成人疫苗接种，下列哪项说法正确

A.流感疫苗每年接种1剂即可，无需区分剂型

B.乙肝疫苗接种后无需检测抗体

C.≥65岁人群推荐PCV13+PPV23序贯

D.破伤风疫苗每5年加强1次

E.带状疱疹疫苗禁忌证包括既往带状疱疹病史

答案：C

13.（单选）患者，男，50岁，吸烟30包年，咳嗽伴血痰1周。胸部CT示右肺上叶后段1.8cm部分实性结节，边缘毛刺，增强后CT值增加25HU。最合理的下一步是

A.3个月后复查CT

B.抗感染治疗2周后复查

C.PETCT

D.经CT引导下穿刺活检

E.直接手术切除

答案：D

14.（单选）患者，女，34岁，因“怕热、心悸、体重下降3个月”就诊。FT312.4pmol/L，FT438pmol/L，TSH0.01mIU/L。既往有哮喘病史。最适宜的治疗方案是

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

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