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民事事故双方协议书

甲方（受害人/法定代理人）：

法定代表人：

委托代理人：

乙方（侵权人/法定代理人）：

法定代表人：

委托代理人：

鉴于：

甲、乙双方就[具体民事事故名称]所涉民事赔偿事宜，经平等、自愿、充分协商，依据相关法律法规，达成以下协议。

一、事故基本情况

事故发生时间：[具体时间]

事故发生地点：[具体地点]

事故经过：[详细描述事故发生的过程]

二、责任认定

经双方确认，本次事故中，乙方的行为/过错是导致事故发生的直接原因，乙方承担[具体责任比例]责任；甲方承担[具体责任比例]责任。

三、赔偿项目及金额

医疗费：甲方因此次事故遭受的医疗费用总计为[X]元，以医疗机构出具的正式票