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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、呼吸减慢、意识障碍

D.头痛、复视、肢体瘫痪

2、最常见的成人颅内肿瘤是

A.脑膜瘤

B.胶质瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

3、小脑幕切迹疝典型的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.患侧瞳孔缩小，对侧肢体无力

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.DSA

5、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

6、听神经瘤最常压迫的脑神经是

A.面神经

B.三叉神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

7、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

8、颅内动脉瘤破裂最常见于哪个部位

A.前交通动脉

B.后交通动脉起始部

C.大脑中动脉分叉处

D.基底动脉顶端

9、治疗颅内高压的一线降颅压药物是

A.甘露醇

B.呋塞米

C.高渗盐水

D.地塞米松

10、脊髓休克期最常见的表现是

A.弛缓性瘫痪，腱反射消失

B.痉挛性瘫痪，腱反射亢进

C.巴宾斯基征阳性

D.感觉完全丧失

11、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.高血压、心动过缓、呼吸抑制

12、听神经瘤最常见的首发症状是

A.耳鸣

B.听力下降

C.眩晕

D.面部麻木

13、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是

A.意识障碍加重

B.患侧瞳孔散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸节律改变

14、高血压脑出血最常见的部位是

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.脑室

15、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT

B.腰椎穿刺

C.DSA

D.MRI

16、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见于

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

17、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为

A.持续昏迷

B.进行性意识加深

C.昏迷—清醒—再昏迷

D.始终清醒

18、GCS评分中，睁眼反应的最高分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

19、脑挫裂伤最严重的继发性损害是

A.脑水肿

B.脑萎缩

C.脑脊液漏

D.癫痫

20、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉

21、颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.意识障碍、高血压、视乳头水肿

22、小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是：

A.患侧瞳孔先缩小后散大

B.双侧瞳孔散大

C.呼吸节律改变

D.对侧肢体瘫痪

23、高血压脑出血最常见的部位是：

A.丘脑

B.壳核

C.脑干

D.小脑

24、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是：

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.腰椎穿刺

D.头颅CT

25、GCS评分中，睁眼反应的最高分是：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

26、听神经瘤最常见的首发症状是：

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

27、下列哪种情况禁忌腰椎穿刺？

A.急性脊髓炎

B.脑膜炎

C.颅内压显著增高伴脑疝风险

D.多发性硬化

28、颅内动脉瘤最常见的发生部位是：

A.椎动脉

B.基底动脉环（Willis环）前半部

C.大脑后动脉

D.小脑上动脉

29、急性硬膜外血肿的典型意识障碍模式是：

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.渐进性意识障碍

D.醒状昏迷

30、治疗脑水肿最常用的脱水剂是：

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的“三主征”包括以下哪些表现？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.癫痫发作

32、下列关于脑疝的叙述，正确的是？

A.小脑幕切迹疝常表现为同侧瞳孔散大

B.枕骨大孔疝早期即