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肾内科试题及答案集

一、单选题（每题2分，共20分）

1.肾脏的主要生理功能不包括（）

A.生成尿液B.调节血压C.生成红细胞D.调节电解质平衡

【答案】C

【解析】肾脏主要功能包括生成尿液、调节血压和电解质平衡，红细胞生成主要依赖骨髓。

2.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.感染后免疫反应B.药物过敏C.遗传性疾病D.慢性肾病进展

【答案】A

【解析】急性肾小球肾炎多由β-溶血性链球菌感染后免疫反应引起。

3.慢性肾衰竭的最常见病因是（）

A.急性肾小球肾炎B.肾血管疾病C.泌尿系统梗阻D.慢性肾小球肾炎

【答案】D

【解析】慢性肾衰竭主要病因是慢性肾小球肾炎，占60%以上。

4.尿毒症期最突出的临床表现是（）

A.水肿B.贫血C.高血压D.尿频

【答案】B

【解析】尿毒症期贫血最突出，因红细胞生成素减少及毒素抑制骨髓造血。

5.血液透析的频率通常是（）

A.每天B.每周两次C.每周三次D.每月一次

【答案】C

【解析】血液透析常规每周3次，每次4-5小时。

6.肾病综合征的典型表现不包括（）

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血压D.血脂升高

【答案】C

【解析】肾病综合征典型表现为三高一低，高血压非其典型表现。

7.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.上行感染B.下行感染C.淋巴回流D.血行感染

【答案】A

【解析】肾盂肾炎90%以上由上行感染引起，细菌经尿路上行至肾盂。

8.慢性肾功能不全4期对应的血肌酐水平是（）

A.177μmol/LB.177-265μmol/LC.265-445μmol/LD.445μmol/L

【答案】D

【解析】CKD4期血肌酐445μmol/L，相当于GFR15-29ml/min/1.73m2。

9.诊断慢性肾衰竭的金标准是（）

A.尿常规检查B.肾脏超声C.肾功能测定D.肾活检

【答案】D

【解析】肾活检可明确病理类型，是诊断慢性肾衰竭的金标准。

10.高钾血症最危险的并发症是（）

A.心律失常B.肌肉麻痹C.高血压D.尿量减少

【答案】A

【解析】高钾血症可导致严重心律失常甚至心脏骤停。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.慢性肾小球肾炎的治疗措施包括（）

A.控制血压B.限制蛋白摄入C.使用激素D.抗凝治疗E.肾脏移植

【答案】A、B、C

【解析】慢性肾小球肾炎治疗包括控制血压、限蛋白及免疫抑制剂治疗。

2.尿毒症期需要纠正的代谢紊乱包括（）

A.高磷血症B.高钾血症C.高钙血症D.高尿素氮E.代谢性酸中毒

【答案】A、B、D、E

【解析】尿毒症期常伴高磷、高钾、高尿素氮及代谢性酸中毒，血钙常偏低。

3.肾病综合征可能出现的并发症有（）

A.感染B.血栓栓塞C.肾性骨病D.贫血E.心力衰竭

【答案】A、B、C、D

【解析】肾病综合征并发症包括感染、血栓、骨病及贫血，心力衰竭非典型并发症。

4.急性肾盂肾炎的治疗原则包括（）

A.及时足量抗生素B.卧床休息C.补液利尿D.对症治疗E.肾脏穿刺引流

【答案】A、B、C、D

【解析】急性肾盂肾炎治疗需抗生素、休息、补液及对症治疗，一般无需穿刺。

5.血液透析的适应症包括（）

A.尿毒症期B.急性肾损伤C.慢性肾衰竭D.肾移植后E.尿路梗阻

【答案】A、B、C

【解析】血液透析适应症为尿毒症、急性肾损伤及部分慢性肾衰竭患者，肾移植后为维持治疗。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.慢性肾衰竭分期按照肾小球滤过率下降速度可分为______、______和______三个阶段。

【答案】CKD1期；CKD2-3期；CKD4-5期（4分）

2.肾病综合征的诊断标准包括______、______、______和______四项。

【答案】大量蛋白尿（3.5g/24h）；低蛋白血症（30g/L）；水肿；血脂升高（至少一项血脂升高）

【解析】肾病综合征需同时具备四项标准，其中蛋白尿和低蛋白血症为必需。

3.尿毒症期常见的神经系统症状包括______、______和______。

【答案】性格改变；意识障碍；癫痫发作

【解析】尿毒症脑病可表现为精神症状、意识障碍甚至癫痫。

4.血液透析的常见并发症包括______、______和______。

【答案】低血压；肌肉痉挛；感染

【解析】血液透析并发症包括血流动力学不稳定、电解质紊乱及感染。

四、判断题（每题2分，共10分）

1.慢性肾衰竭患者出现恶心呕吐时，应立即使用止吐药治疗。（）

【答案】（×）

【解析】应首先检查高钾血症、代谢性酸中毒等可能原因，而非盲目止吐。

2.肾病综合征患者发生血栓栓塞的风险较高。（）

【答案】（√）

【解析】肾病综合征患者因血液浓缩、高凝状态及抗凝物质缺乏易发生血栓。

3.尿毒症期患者出现皮肤瘙痒时，首选治疗是使用抗组胺药物。（）

【答案】（×）

【解析】皮肤瘙痒主要由继