儿童常见疾病中医诊疗指导手册.docxVIP

儿童常见疾病中医诊疗指导手册

引言：呵护稚阴稚阳，中医守护儿童健康

儿童的身体，与成人相较，确有其独特之处。古人云“小儿稚阴稚阳之体”，意为其脏腑娇嫩，形气未充，同时又生机蓬勃，发育迅速。这“稚”字，既点明了儿童易受病邪侵扰的脆弱性，也昭示了其患病后病情变化迅速的特点——或可迅速康复，或易趋恶化。因此，对于儿童常见疾病的诊疗，需更为审慎与精细。

中医学在儿科领域积累了数千年的宝贵经验，强调“整体观念”与“辨证论治”，不仅关注疾病本身，更注重儿童的体质状态与内外环境的协调。本手册旨在为家长及相关从业者提供一份关于儿童常见疾病的中医诊疗思路与简易调护方法，以期在日常生活中，能对儿童的健康状况有更为清晰的认知，做到未病先防，既病防变。

需要特别说明的是，本手册所提供的内容，旨在普及中医知识与家庭简易调理方法，不能完全替代专业医师的诊断与治疗。若儿童病情复杂或持续不愈，务必及时寻求专业医疗帮助。

第一章：儿童生理病理特点与中医调护原则

一、儿童生理特点

1.脏腑娇嫩，形气未充：儿童各脏腑器官的形态结构与生理功能均处于不断生长发育的过程中，尚未成熟完善。其中，以肺、脾、肾三脏的功能不足表现尤为突出。

*肺常不足：肺主气，司呼吸，外合皮毛。儿童肺脏娇嫩，卫外功能不固，易受外邪侵袭，故感冒、咳嗽、肺炎等呼吸道疾病最为常见。

*脾常不足：脾主运化，为后天之本，气血生化之源。儿童脾胃功能尚未健全，饮食稍有不当，便易出现食积、呕吐、腹泻等脾胃病证。

*肾常虚：肾为先天之本，主骨生髓。儿童肾气未充，生长发育、骨骼强健、智力发展等均与肾气的充盈与否密切相关。

2.生机蓬勃，发育迅速：儿童在生长发育过程中，无论体格、智力，均呈现出蓬勃向上的趋势，犹如旭日东升，日日新，又日新。这种生理特点也决定了儿童患病后，若调治得当，正气易于恢复，病情好转较快。

二、儿童病理特点

1.发病容易，传变迅速：由于“稚阴稚阳”的生理特点，儿童对疾病的抵抗力较弱，加之寒暖不能自调，乳食不知自节，故易受外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭和饮食所伤，导致疾病发生。且一旦发病，病情变化较快，寒热虚实的转化迅速，易出现“易虚易实，易寒易热”的情况。

2.脏气清灵，易趋康复：儿童体禀纯阳，生机旺盛，患病后，只要治疗及时、得当，邪气易去，正气易复，病情往往比成人更容易痊愈，后遗症也相对较少。

三、中医调护基本原则

1.预防为主，“治未病”：强调通过合理喂养、适当锻炼、调摄寒温、避免接触病邪等方式，增强儿童体质，预防疾病的发生。

2.辨证施护，审因论治：中医诊疗的核心在于辨证，即根据儿童的症状、体征、舌象、脉象等，综合判断疾病的病因、病位、病性，从而确立相应的治疗与调护方法。

3.顾护脾胃，饮食有节：脾胃为后天之本，儿童生长发育所需的营养物质全赖脾胃运化。因此，无论何种疾病，调护中均需注意保护脾胃功能，避免过度喂养或饮食不节。

4.用药轻灵，中病即止：儿童脏腑娇嫩，用药需审慎，剂量宜轻，药性宜平和，避免使用过于峻猛、有毒副作用的药物，病情缓解后应及时停药，以免损伤正气。

第二章：儿童常见疾病中医诊疗与调护

第一节：感冒（急性上呼吸道感染）

感冒是儿童时期最常见的外感疾病，主要因感受风邪所致，常夹寒、热、暑、湿等。

1.常见证型与辨证论治

*风寒感冒

*主要表现：恶寒重，发热轻（或无热），无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，痰白清稀，口不渴或喜热饮，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

*治则：辛温解表，宣肺散寒。

*推荐方药：荆防败毒散加减。常用药如荆芥、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、杏仁等。

*家庭简易调理方：生姜红糖水（生姜数片，红糖适量，煎水热服）；或用葱白、生姜煮水熏鼻、饮用。

*推拿：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、黄蜂入洞、推三关。

*风热感冒

*主要表现：发热重，微恶风，有汗或少汗，鼻塞流黄涕，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉红肿疼痛，口干渴，喜饮冷水，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

*治则：辛凉解表，宣肺清热。

*推荐方药：银翘散或桑菊饮加减。常用药如金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、芦根、竹叶等。

*家庭简易调理方：金银花、连翘、菊花各少许，煎水代茶饮；或梨汁、藕汁适量饮用。

*推拿：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清天河水、退六腑（热重者）。

*暑湿感冒（多见于夏季）

*主要表现：发热，无汗或汗出热不解，头晕头痛，鼻塞流涕，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐、腹泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。

*治则：清暑解表，化湿和中。

*推荐方药：新加香薷饮加减。常用药如香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆花、藿香、佩兰等。

*