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重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷9

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理特征是什么？()

A.肺泡和肺间质水肿

B.肺纤维化

C.肺血管收缩

D.肺表面活性物质减少

2.多器官功能障碍综合征（MODS）的早期阶段，最常受累的器官是什么？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

3.脓毒症的确诊依据是什么？()

A.体温升高

B.血白细胞计数升高

C.有感染病灶

D.血培养阳性

4.休克治疗的首要目标是什么？()

A.改善心输出量

B.改善组织氧合

C.控制感染

D.纠正酸中毒

5.中心静脉压（CVP）的正常值范围是多少？()

A.5-10cmH2O

B.10-15cmH2O

C.15-20cmH2O

D.20-25cmH2O

6.急性肾损伤（AKI）的诊断标准是什么？()

A.血肌酐升高≥44.2μmol/L

B.血肌酐升高≥177μmol/L

C.尿量减少＜0.5mL/(kg·h)持续6小时

D.尿量增加＞1mL/(kg·h)持续24小时

7.重症胰腺炎患者的营养支持首选方式是什么？()

A.全肠外营养

B.部分肠外营养+部分肠内营养

C.全肠内营养

D.饥饿治疗

8.心脏骤停后，最有效的急救措施是什么？()

A.心肺复苏

B.氧气吸入

C.药物治疗

D.心脏电除颤

9.重症患者的营养支持治疗，首选途径是什么？()

A.口服

B.肠内营养

C.肠外营养

D.胃管注入

10.重症患者的液体管理，以下哪项指标最为重要？()

A.血压

B.心率

C.中心静脉压

D.尿量

二、多选题(共5题)

11.以下哪些因素与急性肺损伤（ALI）的发病机制有关？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺血管内皮细胞损伤

C.炎症介质释放

D.肺泡表面活性物质减少

12.重症患者的液体复苏，以下哪些策略是合理的？()

A.动态调整液体输注速度

B.保持适当的循环稳定

C.关注肾脏功能保护

D.必要时给予利尿剂

13.脓毒症治疗时，以下哪些措施是关键的？()

A.控制感染源

B.应用广谱抗生素

C.调整患者的免疫反应

D.维持器官功能

14.重症患者营养支持时，以下哪些途径是可选择的？()

A.口服

B.肠内营养

C.肠外营养

D.非肠内肠外联合营养

三、填空题(共5题)

15.重症患者的早期识别和评估中，SOFA评分（SequentialOrganFailureAssessment）是一种常用的评分系统，它包含多个器官功能衰竭的评分指标。

16.脓毒症治疗的首要任务是

17.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-毛细血管膜（ALV）的通透性增加，导致

18.中心静脉压（CVP）是评估循环负荷的重要指标，正常值一般应维持在

19.重症患者的营养支持治疗，首选途径是

四、判断题(共5题)

20.脓毒症患者的血压升高表示病情好转。()

A.正确B.错误

21.急性肾损伤（AKI）的诊断仅依赖于血肌酐水平。()

A.正确B.错误

22.重症患者的液体复苏过程中，中心静脉压（CVP）升高意味着心脏前负荷增加。()

A.正确B.错误

23.急性肺损伤（ALI）的治疗中，机械通气是唯一的治疗手段。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持治疗中，肠外营养比肠内营养更安全。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述脓毒症的诊断标准。

26.如何评估重症患者的液体复苏效果？

27.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则。

28.为什么重症患者容易出现营养不良？

29.请说明重症患者机械通气的指征。

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷9

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理特征是肺泡和肺间质水肿，导致气体交换功能障碍。

2.【答案】A

【解析】多器官功能障碍综合征（MODS）的早期阶段，最常受累的器官是肺脏，其次是肾脏。

3.【答案】D

【解析】脓毒症的确诊依据是血培养阳性，即血液中检测到病原微生物。

4.【答案】B

【解析】休克