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2026年重症医学试题库及答案

一、选择题（总共10题，每题2分）

1.重症患者机械通气的目的是什么？

A.增加肺泡通气量

B.减少呼吸功

C.提高氧合

D.以上都是

2.重症患者营养支持的首选途径是什么？

A.口服

B.胃肠内营养

C.胃肠外营养

D.静脉输液

3.重症患者常见的感染部位是哪里？

A.肺部

B.泌尿道

C.皮肤

D.以上都是

4.重症患者酸碱平衡紊乱中最常见的是哪种？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

5.重症患者使用血管活性药物的主要目的是什么？

A.提高血压

B.增加心输出量

C.改善组织灌注

D.以上都是

6.重症患者发生急性肾损伤时，最常用的治疗措施是什么？

A.限制液体入量

B.使用利尿剂

C.血液透析

D.以上都是

7.重症患者发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是什么？

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.生长抑素类似物

D.以上都是

8.重症患者使用呼吸机时，常见的并发症是什么？

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机相关性肺损伤

C.呼吸机依赖

D.以上都是

9.重症患者发生弥散性血管内凝血时，首选的治疗措施是什么？

A.输血

B.使用肝素

C.血液透析

D.以上都是

10.重症患者使用免疫抑制剂的主要目的是什么？

A.预防感染

B.减少炎症反应

C.抑制免疫反应

D.以上都是

二、判断题（总共10题，每题2分）

1.重症患者的机械通气参数设置应根据患者的具体情况调整。（正确）

2.重症患者营养支持的主要目的是提供足够的能量。（错误）

3.重症患者发生感染时，应尽早使用广谱抗生素。（正确）

4.重症患者酸碱平衡紊乱时，应立即进行纠正。（错误）

5.重症患者使用血管活性药物时，应密切监测血压和心率。（正确）

6.重症患者发生急性肾损伤时，应限制液体入量。（正确）

7.重症患者发生应激性溃疡时，应使用质子泵抑制剂。（正确）

8.重症患者使用呼吸机时，应避免高呼气末正压。（错误）

9.重症患者发生弥散性血管内凝血时，应使用肝素。（正确）

10.重症患者使用免疫抑制剂时，应预防感染。（正确）

三、多选题（总共10题，每题2分）

1.重症患者机械通气的并发症有哪些？

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机相关性肺损伤

C.呼吸机依赖

D.呼吸道阻塞

2.重症患者营养支持的方式有哪些？

A.口服

B.胃肠内营养

C.胃肠外营养

D.静脉输液

3.重症患者常见的感染部位有哪些？

A.肺部

B.泌尿道

C.皮肤

D.胃肠道

4.重症患者酸碱平衡紊乱的类型有哪些？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

5.重症患者使用血管活性药物的种类有哪些？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

6.重症患者发生急性肾损伤时的治疗措施有哪些？

A.限制液体入量

B.使用利尿剂

C.血液透析

D.药物治疗

7.重症患者发生应激性溃疡时的治疗药物有哪些？

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.生长抑素类似物

D.药物治疗

8.重症患者使用呼吸机时，应监测哪些参数？

A.呼吸频率

B.呼吸模式

C.呼气末正压

D.氧合指数

9.重症患者发生弥散性血管内凝血时的治疗措施有哪些？

A.输血

B.使用肝素

C.血液透析

D.药物治疗

10.重症患者使用免疫抑制剂时，应注意哪些问题？

A.预防感染

B.减少炎症反应

C.抑制免疫反应

D.监测药物副作用

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述重症患者机械通气的适应症和禁忌症。

答：重症患者机械通气的适应症包括呼吸衰竭、呼吸功过重、氧合不足等。禁忌症包括气道梗阻、肺大疱、严重低血压、心肌梗死急性期等。

2.简述重症患者营养支持的原则和方法。

答：重症患者营养支持的原则是早期、适量、均衡。方法包括口服、胃肠内营养、胃肠外营养和静脉输液。

3.简述重症患者酸碱平衡紊乱的常见类型和治疗方法。

答：重症患者酸碱平衡紊乱的常见类型包括代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。治疗方法包括纠正病因、使用药物、调整液体入量等。

4.简述重症患者使用血管活性药物的目的和注意事项。

答：重症患者使用血管活性药物的目的包括提高血压、增加心输出量、改善组织灌注等。注意事项包括密切监测血压和心率、调整药物剂量、注意药物副作用等。

五、讨论题（总共4题，每题5分）

1.讨论重症患者机械通气的并发症及其预防措施。

答：重症患者机械通气的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤