车祸双方私了协议书.docx

车祸双方私了协议书

甲方（肇事方）：

姓名：

身份证号：

联系电话：

住址：

乙方（受害方）：

姓名：

身份证号：

联系电话：

住址：

鉴于：

[具体日期][具体时间]，在[具体地点]，甲方驾驶[车辆品牌及型号，车牌号]与乙方[乙方当时的状况，如驾驶[车辆品牌及型号，车牌号]或步行等]发生碰撞，造成乙方[具体受伤情况]以及双方车辆不同程度受损的交通事故。现甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就本次交通事故的赔偿事宜达成如下私了协议。

一、事故责任认定

双方一致确认，本次事故中甲方承担[具体责任比例]责任，乙方承担[具体责任比例]责任。该责任认定系双方根据事故发生时的实际情况，包括但不限于车辆行驶