流行性腮腺炎伴颌下腺炎的护理措施.pptxVIP

流行性腮腺炎伴颌下腺炎的护理措施

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.流行性腮腺炎伴颌下腺炎概述

2.护理评估

3.护理目标

4.护理措施

5.健康教育

6.并发症的护理

7.护理评价

01

流行性腮腺炎伴颌下腺炎概述

疾病定义及病因

定义

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，以腮腺肿大、疼痛为主要症状，发病高峰年龄为5-15岁，具有传染性，发病率为1.5%-10%。

病原学

腮腺炎病毒属于副粘病毒科，是一种RNA病毒，病毒主要通过飞沫传播，感染后潜伏期为14-21天，传染期为发病前6天至腮腺肿大消退后3天。

病因

腮腺炎的病因主要是由于人体免疫力低下，感染了腮腺炎病毒。病毒侵入人体后，首先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，然后侵入血液，引发病毒血症，最终到达腮腺引起炎症。病毒还可侵犯其他腺体和组织，如颌下腺、睾丸、卵巢等，引发相应器官的炎症。

流行病学特点

季节性

流行性腮腺炎具有明显的季节性，多发生在冬春季，2-5月为发病高峰期，约占全年发病总数的60%。

传染源

患者和隐性感染者是主要的传染源。病毒存在于患者的唾液、鼻咽分泌物中，通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也可能引起感染。

易感性

人群普遍易感，但以5-15岁儿童多见，约占发病人数的80%。接种腮腺炎疫苗后，可显著降低发病率和重症病例的发生。

临床表现及诊断要点

主要症状

流行性腮腺炎的主要症状是腮腺肿大、疼痛，发病初期可能伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状。腮腺肿大通常为单侧，也可双侧同时发生，肿胀可持续3-5天。

局部体征

检查可见腮腺区红肿、压痛，边缘不清，表面皮肤紧张发亮。腮腺导管口红肿，有时可见脓性分泌物。部分患者可能出现颌下腺、舌下腺肿大。

诊断要点

诊断主要依据典型临床表现，如腮腺肿大、疼痛等。实验室检查包括血清学检测，如酶联免疫吸附试验（ELISA）检测病毒特异性IgM抗体，阳性可确诊。影像学检查如超声检查有助于观察腮腺炎症情况。

02

护理评估

病史采集

发病经过

询问患者发病时间、症状出现顺序、病情进展情况，了解发病前有无接触腮腺炎患者或疑似病例，以及居住环境是否拥挤等。

接触史

了解患者近期是否接触过腮腺炎患者或其密切接触者，有无集体生活史，如学校、幼儿园等，以便评估传染风险。

既往史

询问患者既往是否有类似病史，如既往是否接种过腮腺炎疫苗，有无其他免疫缺陷或慢性疾病等，有助于判断病情严重程度和预后。

体格检查

一般检查

注意观察患者神志、面色、呼吸等一般情况，测量体温，如体温超过38.5℃，应考虑有并发症的可能。

局部检查

腮腺部位触诊，检查腮腺是否肿大、是否有压痛、是否有波动感等。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，触之有弹性感，通常持续3-5天。

并发症检查

注意检查是否存在脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症的体征，如头痛、恶心、呕吐、颈项强直等。如有异常，应立即报告医生进行进一步处理。

辅助检查结果分析

血清学检测

检测血清中的腮腺炎病毒特异性IgM抗体，阳性率可达90%以上，是诊断腮腺炎的主要依据。检测窗口期一般为发病后7-10天。

病毒分离

通过咽拭子、唾液等标本进行病毒分离，阳性率较低，主要用于研究及流行病学调查。病毒分离需在发病早期进行，最佳采样时间为发病后5天内。

影像学检查

超声检查可显示腮腺肿大、炎症等改变，有助于鉴别诊断和评估病情。CT或MRI检查可用于观察并发症，如脑膜炎、睾丸炎等。

03

护理目标

缓解疼痛

物理降温

对发热患者给予物理降温，如使用冰袋冷敷、温水擦浴等，以降低体温，减轻因发热引起的疼痛。

局部冷敷

在腮腺肿大部位进行局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可减轻局部炎症和疼痛。

药物镇痛

根据患者疼痛程度，可给予非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛，但需注意药物剂量和不良反应。

促进腺体功能恢复

保持清洁

保持口腔清洁，鼓励患者多饮水，进食易消化食物，避免辛辣、硬质食物，减少对腮腺的刺激。

适当休息

保证充足的休息，避免过度劳累，有助于腺体功能的恢复。病情稳定后，逐渐增加活动量，但避免剧烈运动。

营养支持

给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，增强机体抵抗力，促进腺体功能的恢复。

预防并发症

密切观察

密切观察患者体温、意识、头痛等症状，一旦出现高热、剧烈头痛、呕吐等脑膜炎的迹象，应立即报告医生。

避免挤压

告知患者避免自行挤压腮腺，以免引起感染扩散或加重病情。

并发症处理

如出现睾丸炎、卵巢炎等并发症，需采取相应的治疗措施，如局部降温、抗感染治疗等，严重者可能需要手术治疗。

04

护理措施

疼痛管理

评估疼痛

详细评估患者的疼痛程度、性质、持续时间等，使用疼痛评分量表进行量化评估，了解疼痛对生活质量的影响。

药物治疗

根据疼痛程度给予适当的镇痛药