2025医保知识考试试题库(含答案）.docxVIP

2025医保知识考试试题库(含答案）

1.以下哪个选项是基本医疗保险的个人账户资金的主要来源？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.个人账户利息

答案：A

解析：基本医疗保险的个人账户资金主要来源于个人缴费，单位缴费和政府补贴主要用于支付统筹基金。

2.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付以下哪种费用？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.检查费用

答案：A

解析：基本医疗保险的统筹基金主要用于支付住院费用，门诊费用、药品费用和检查费用可以根据各地政策纳入统筹基金支付范围。

3.以下哪种药品不属于基本医疗保险药品目录？

A.处方药

B.非处方药

C.保健药品

D.中药饮片

答案：C

解析：保健药品不属于基本医疗保险药品目录，基本医疗保险药品目录包括处方药、非处方药和中药饮片。

4.基本医疗保险的报销比例是多少？

A.80%

B.90%

C.70%

D.100%

答案：C

解析：基本医疗保险的报销比例为70%，具体报销比例根据各地政策和患者医疗费用情况有所不同。

5.以下哪种情况下，医保基金不予支付？

A.交通事故

B.职业病

C.意外伤害

D.疾病治疗

答案：A

解析：医保基金不予支付交通事故造成的医疗费用，但职业病、意外伤害和疾病治疗所产生的医疗费用可以根据政策规定予以报销。

6.以下哪种情况下，可以申请医疗救助？

A.家庭经济困难

B.交通事故

C.疾病治疗费用过高

D.药品费用过高

答案：A

解析：家庭经济困难的患者可以申请医疗救助，医疗救助主要用于帮助贫困患者解决基本医疗需求。

7.基本医疗保险的缴费年限是多少？

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

答案：A

解析：基本医疗保险的缴费年限为15年，具体年限根据各地政策有所不同。

8.以下哪种情况，个人账户资金可以用于支付？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.所有以上选项

答案：D

解析：个人账户资金可以用于支付住院费用、门诊费用和药品费用。

9.以下哪个选项属于医疗保险欺诈行为？

A.虚报医疗费用

B.非法开具处方

C.非法使用医保卡

D.所有以上选项

答案：D

解析：虚报医疗费用、非法开具处方和非法使用医保卡均属于医疗保险欺诈行为。

10.以下哪个选项不属于基本医疗保险的三大目录？

A.药品目录

B.服务项目目录

C.医疗器械目录

D.医疗机构目录

答案：D

解析：基本医疗保险的三大目录包括药品目录、服务项目目录和医疗器械目录，医疗机构目录不属于基本医疗保险的三大目录。