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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准，最具特征性的是哪项？

A.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

B.FEV1＜80%预计值

C.气短症状进行性加重

D.长期吸烟史

2、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.室性期前收缩

B.房颤

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

3、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

4、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.微量白蛋白尿

D.下肢水肿

5、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

6、下列哪项检查对诊断甲状腺功能亢进最具确诊价值？

A.TSH降低

B.FT3、FT4升高

C.甲状腺摄碘率增高

D.TRAb阳性

7、急性左心衰竭患者最典型的临床表现是？

A.咳嗽伴黄痰

B.端坐呼吸、粉红色泡沫痰

C.双下肢对称性水肿

D.颈静脉怒张

8、肾病综合征的诊断标准中，必不可少的一项是？

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B.低白蛋白血症（＜30g/L）

C.高脂血症

D.明显水肿

9、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.长期使用呋塞米

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

10、系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病机制？

A.支气管平滑肌痉挛

B.肺泡表面活性物质减少

C.慢性气道炎症导致气道重塑

D.肺循环阻力增加

12、诊断糖尿病时，空腹血糖的标准是？

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重溶血

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

14、急性心肌梗死最常见的首发症状是？

A.恶心、呕吐

B.胸痛

C.心悸

D.呼吸困难

15、下列哪项检查是诊断肝硬化的金标准？

A.肝功能检查

B.腹部超声

C.肝穿刺活检

D.血清AFP

16、急性左心衰竭最特征性的临床表现是？

A.下肢水肿

B.颈静脉怒张

C.粉红色泡沫痰

D.肝肿大

17、下列哪种疾病最常引起肾病综合征？

A.急性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.IgA肾病

D.膜性肾病

18、下列哪项是Graves病特有的临床表现？

A.心悸、多汗

B.甲状腺肿大

C.浸润性突眼

D.体重下降

19、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

20、高血压脑病的首选降压药物是？

A.卡托普利

B.硝普钠

C.氨氯地平

D.美托洛尔

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.持续性咳嗽咳痰超过3个月

B.胸部X线显示肺纹理增粗

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7

D.存在α1-抗胰蛋白酶缺乏

22、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

23、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

24、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足

C.胰高血糖素分泌减少

D.自身免疫性胰岛破坏

25、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

26、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌呤醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

27、下列哪项是慢性肾衰竭最常见的病因？

A.慢性肾盂肾炎

B.多囊肾

C.糖尿病肾病

D.肾小动脉硬化

28、下列哪项提示结核性胸膜炎的胸腔积液特征？

A.蛋白含量25g/L

B.ADA（腺苷脱氨酶）显著升高

C.癌胚抗原（CEA）升高

D.葡萄糖水平正常

29、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）