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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断癫痫发作最重要的依据？

A.脑电图异常放电

B.头颅MRI显示海马萎缩

C.临床病史和发作表现

D.家族中有癫痫患者

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

3、帕金森病最典型的静止性震颤频率为？

A.1～2Hz

B.3～5Hz

C.6～8Hz

D.9～10Hz

4、Guillain-Barré综合征最常见的前驱感染病原体是？

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.空肠弯曲菌

D.单纯疱疹病毒

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑底异常血管网（Moyamoya病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

6、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

7、下列哪项是阿尔茨海默病的核心病理特征？

A.路易小体形成

B.神经元纤维缠结和老年斑

C.TDP-43蛋白沉积

D.奥本海姆小体

8、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.下肢近端肌

B.吞咽肌

C.眼外肌

D.呼吸肌

9、下列哪种药物是治疗典型失神发作的首选？

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

10、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈膨大

B.胸段

C.腰膨大

D.骶段

11、神经传导速度检测中，运动神经传导速度主要反映下列哪一结构的功能？

A.轴突完整性

B.髓鞘完整性

C.神经肌肉接头功能

D.神经元胞体活性

12、帕金森病最主要的病理改变是下列哪个部位的变性丢失？

A.黑质多巴胺能神经元

B.蓝斑去甲肾上腺素神经元

C.基底核GABA能神经元

D.海马胆碱能神经元

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.抗凝治疗并发症

14、下列哪项是诊断多发性硬化的核心临床特征？

A.空间多发性和时间多发性

B.持续性神经功能恶化

C.周围神经传导异常

D.肌酶显著升高

15、重症肌无力患者最常受累的肌群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

16、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈膨大

B.胸段脊髓

C.腰膨大

D.圆锥

17、下列哪项脑脊液改变最符合病毒性脑膜炎？

A.白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖降低

B.白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖正常

C.蛋白显著升高，糖和氯化物明显降低

D.压力正常，细胞数正常，蛋白升高

18、下列哪种药物是治疗癫痫部分性发作的首选？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

19、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1～24小时，通常不超过1小时

20、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞为主，糖降低

B.中性粒细胞增多，蛋白正常

C.蛋白-细胞分离现象

D.血性脑脊液

21、脑梗死最常见的责任动脉是？

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

22、帕金森病的主要病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角细胞坏死

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.梗死后出血转化

24、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

26、多发性硬化的特征性MRI表现是？

A.基底节区对称性异常信号

B.脑干连续性长节段脊髓病变

C.侧脑室周围垂直于室管膜的Dawson手指样病灶

D.大片状占位效应明显病灶

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

28、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

30、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈膨大