胸壁烧伤的护理.pptxVIP

胸壁烧伤的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸壁烧伤概述

2.胸壁烧伤的病理生理变化

3.胸壁烧伤的护理评估

4.胸壁烧伤的初期护理

5.胸壁烧伤的皮肤护理

6.胸壁烧伤的营养支持

7.胸壁烧伤的心理护理

8.胸壁烧伤的康复护理

01胸壁烧伤概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流等引起的皮肤和组织损伤，通常分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤，其中一度烧伤仅伤及表皮，二度烧伤伤及真皮，三度烧伤则伤及皮肤全层及以下深层组织。烧伤分类烧伤分类主要依据烧伤深度和烧伤面积进行，一度烧伤面积通常不超过体表面积的10%，二度烧伤面积在10%-30%，三度烧伤面积超过30%。此外，烧伤还可根据烧伤原因分为烫伤、化学烧伤、电烧伤等。烧伤分级烧伤分级通常根据烧伤深度和烧伤面积进行综合评估，分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。轻度烧伤通常指一度烧伤，中度烧伤包括二度烧伤，重度烧伤则包括三度烧伤及大面积烧伤，严重者可危及生命。

胸壁烧伤的特点部位特殊胸壁烧伤位置特殊，涉及呼吸、循环等重要器官，处理不当可能导致呼吸困难、胸腔积液等严重并发症。损伤严重胸壁烧伤损伤程度往往较重，皮肤、肌肉、骨骼等组织损伤严重，恢复周期较长，对患者生活影响较大。并发症多胸壁烧伤容易发生呼吸道感染、肺炎、肺不张等并发症，严重者可能引发败血症、呼吸衰竭等生命危险。

烧伤的严重程度评估烧伤深度烧伤深度评估包括一度、二度和三度烧伤，一度烧伤仅伤及表皮，二度烧伤伤及真皮，三度烧伤则伤及皮肤全层及以下深层组织，深度越深，恢复难度越大。烧伤面积烧伤面积评估通常采用中国新九分法，根据不同部位体表面积进行估算，成人烧伤面积超过30%可能危及生命，儿童和老年人的烧伤面积评估更为重要。全身状况评估烧伤严重程度时，还需考虑患者的全身状况，如年龄、基础疾病、营养状况等，这些因素都会影响烧伤的恢复和并发症的发生。

02胸壁烧伤的病理生理变化

组织损伤机制热力损伤热力烧伤时，高温导致细胞膜破裂、蛋白质变性和细胞死亡，同时引发炎症反应，烧伤深度越深，组织损伤越严重。化学烧伤化学烧伤时，化学物质直接破坏细胞膜和细胞内结构，引起局部腐蚀和组织坏死，严重者可能导致全身中毒。电烧伤电烧伤时，电流通过组织，造成细胞膜损伤、蛋白质凝固和血管内皮细胞损伤，烧伤深度和范围与电流强度、接触时间等因素有关。

局部炎症反应炎症介质释放烧伤后，局部血管扩张，炎症介质如前列腺素、组胺等释放，导致血管通透性增加，组织液渗出，形成水肿。白细胞聚集白细胞在烧伤部位聚集，吞噬细胞碎片和病原体，同时释放炎症因子，加剧炎症反应，有助于清除受损组织。细胞因子作用烧伤引起的炎症反应中，细胞因子如肿瘤坏死因子α、干扰素等发挥作用，调节免疫应答，促进组织修复，但也可能导致过度炎症和组织损伤。

全身性反应应激反应烧伤后，机体启动应激反应，肾上腺皮质激素和肾上腺素分泌增加，以提高血糖水平和能量代谢，帮助机体应对创伤。免疫系统激活烧伤引起的全身性反应会激活免疫系统，增加白细胞计数，增强抗感染能力，但过度激活可能导致免疫病理损伤。代谢紊乱烧伤后，患者可能出现代谢紊乱，如低蛋白血症、电解质失衡等，需及时调整营养和液体支持，维持内环境稳定。

03胸壁烧伤的护理评估

烧伤面积的测量九分法测量烧伤面积测量常用中国新九分法，将人体分为11个9%的等分区域，如头面部占9%，双上肢各占9%，躯干前后各占18%，双下肢包括臀部各占46%。手掌法估算手掌法估算适用于小面积烧伤，患者将自己的手掌平铺于烧伤部位，手掌面积约占烧伤面积的1%，此方法简便易行，但精确度较低。烧伤面积记录测量烧伤面积后，需准确记录，包括烧伤部位、面积百分比、深度等，以便评估烧伤严重程度，制定合理的治疗方案。

烧伤深度评估一度烧伤一度烧伤仅伤及表皮，表现为局部红肿、疼痛，无水疱，一般3-7天愈合，不留疤痕。二度烧伤二度烧伤伤及真皮，分为浅二度和深二度，浅二度有水疱，疼痛剧烈，深二度水疱少，疼痛较轻，愈合后可能留有疤痕。三度烧伤三度烧伤伤及皮肤全层及以下深层组织，皮肤干燥、无弹性，无疼痛，愈合慢，可能需要植皮手术，愈合后留有疤痕。

并发症的识别感染风险烧伤后免疫力下降，创面易感染，常见金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，严重感染可引发败血症，需及时识别并给予抗生素治疗。呼吸道并发症胸壁烧伤可能导致呼吸道受压，引起呼吸困难、肺不张，需密切监测呼吸状况，必要时进行气管切开或呼吸机辅助呼吸。心血管并发症烧伤后可能出现心肌损伤、心律失常等心血管并发症，需定期监测心电图和血压，及时发现并处理异常情况。

04胸壁烧伤的初期护理

现场急救迅速脱离热源一旦发生烧伤，应立即将患者从热源处移开，避免持续损伤，迅速用冷水冲洗烧伤部位15-30分钟，降低皮肤温度。保护创面避免用手直接触摸烧伤