二零二五医疗事故保险理赔与协议范本.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五医疗事故保险理赔与协议范本

甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方因医疗事故导致的人身损害，甲方向乙方支付保险赔偿金事宜，经友好协商一致，达成如下协议：

一、保险合同基本信息

1.保险合同编号：____________________

2.保险合同签订日期：____________________

3.保险合同生效日期：____________________

4.保险合同终止日期：____________________

二、保险责任

1.甲方向乙方支付因医疗事故导致的人身损害赔偿金。

2.乙方在发生医疗事故后，应及时向甲方报案，并按照甲方要求提供相关证明材料。

三、保险金额

1.保险金额为人民币____________________元。

2.保险金额可根据实际情况进行调整，调整后的保险金额应经甲乙双方书面确认。

四、赔偿标准

1.甲方按照国家有关法律法规和本协议约定，对乙方因医疗事故导致的人身损害赔偿金进行赔偿。

2.赔偿标准如下：

（1）医疗费：按照实际发生金额赔偿，但不超过保险金额。

（2）误工费：按照国家规定计算，但不超过保险金额。

（3）护理费：按照实际发生金额赔偿，但不超过保险金额。

（4）交通费：按照实际发生金额赔偿，但不超过保险金额。

（5）残疾赔偿金：按照国家规定计算，但不超过保险金额。

（6）死亡赔偿金：按照国家规定计算，但不超过保险金额。

五、赔偿程序

（1）医疗事故鉴定书或医疗事故认定书；

（2）医疗费用单据；

（3）误工证明；

（4）护理费用单据；

（5）交通费用单据；

（6）残疾证明或死亡证明；

（7）其他相关证明材料。

2.甲方收到乙方提供的证明材料后，应在30个工作日内完成审核，并通知乙方审核结果。

3.甲方审核无误后，应在10个工作日内向乙方支付赔偿金。

六、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

3.本协议附件为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

签订地点：____________________