浅谈乳腺癌的发生与防治.pptxVIP

浅谈乳腺癌的发生与防治

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的病理类型

3.乳腺癌的临床表现

4.乳腺癌的检查方法

5.乳腺癌的分期

6.乳腺癌的治疗原则

7.乳腺癌的预防措施

8.乳腺癌的康复与护理

01

乳腺癌概述

乳腺癌的定义

定义概述

乳腺癌是指起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的7%-10%。

病因分析

乳腺癌的发病原因复杂，可能与遗传、激素水平、生活方式、环境因素等多种因素有关。

临床特征

乳腺癌早期常表现为无痛性肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，随着病情发展，可出现乳头溢液、皮肤改变等症状。

乳腺癌的流行病学

全球趋势

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例约220万，死亡约60万。

地区差异

发达国家乳腺癌发病率高于发展中国家，但死亡率却相对较低，这与早期筛查和治疗技术的普及有关。

年龄分布

乳腺癌好发于40-60岁女性，近年来，年轻患者比例有所上升，可能与生活方式和环境因素有关。

乳腺癌的病因

遗传因素

家族中有乳腺癌病史的女性，其发病风险较无家族史者高出2-3倍。BRCA1和BRCA2基因突变是主要遗传因素。

激素水平

雌激素水平过高与乳腺癌发生密切相关，月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育的女性风险增加。激素替代疗法也可能提高风险。

生活方式

长期高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式会增加乳腺癌发病风险。肥胖和糖尿病也是风险因素。

02

乳腺癌的病理类型

导管原位癌

概念解析

导管原位癌（DCIS）是指癌细胞仅限于乳腺导管内，尚未穿透导管基底膜，是乳腺癌的早期阶段。

病理特征

DCIS的癌细胞形态多样，包括粉刺样、乳头状、实性等多种形态。病理检查可见癌细胞团块，但无浸润。

诊断方法

DCIS的诊断主要依靠乳腺影像学检查和病理活检。钼靶、超声、MRI等影像学检查有助于发现病变。

小叶原位癌

定义与特点

小叶原位癌（LCIS）是指起源于乳腺小叶的癌细胞仅限于小叶内，不侵犯乳腺导管和周围组织。LCIS是乳腺癌的癌前病变，具有发展为浸润性乳腺癌的潜在风险。

病因与风险

LCIS的病因尚不完全明确，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。患有LCIS的女性患乳腺癌的风险是正常人群的2-5倍。

诊断与监测

LCIS的诊断主要依靠乳腺影像学检查和病理活检。由于LCIS本身无症状，因此定期乳腺检查对于早期发现至关重要。一旦确诊，医生可能会建议更频繁的监测和咨询。

浸润性乳腺癌

病理特征

浸润性乳腺癌是指癌细胞已经突破导管或小叶基底膜，侵犯乳腺周围组织，具有侵袭性和转移性。病理学上可分为不同亚型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。

诊断标准

诊断浸润性乳腺癌需结合临床体检、影像学检查（如钼靶、超声、MRI）以及病理活检。病理学检查可见癌细胞浸润周围组织，有时伴有淋巴结转移。

治疗原则

浸润性乳腺癌的治疗通常包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段。治疗方案的制定需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

03

乳腺癌的临床表现

乳房肿块

肿块特点

乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状，多数为无痛性，质地较硬，边缘不规则，活动度差。但良性肿块也可能存在这些特点，需结合其他症状进行综合判断。

肿块分类

乳房肿块可分为囊性肿块和实性肿块。囊性肿块多为良性，如乳腺囊肿；实性肿块则需进一步检查以排除恶性肿瘤。

鉴别诊断

诊断乳房肿块时，需排除乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病。医生通常会结合病史、体格检查、影像学检查和病理活检等方法进行综合评估。

乳头溢液

溢液类型

乳头溢液可表现为血性、浆液性、水样或乳汁样等不同类型。血性溢液最需警惕，可能是乳腺癌的信号。

常见原因

乳头溢液可由多种原因引起，包括乳腺良性肿瘤、乳腺导管扩张、乳腺炎、药物反应等，但乳腺癌也是导致溢液的原因之一。

诊断与处理

出现乳头溢液时，应及时就医进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MRI等，必要时进行病理活检以明确诊断。

皮肤改变

皮肤凹陷

乳腺癌引起的皮肤改变之一是酒窝征，即皮肤凹陷，这是由于癌细胞侵犯皮肤和筋膜导致皮肤表面凹陷，常见于乳腺癌晚期。

皮肤水肿

皮肤水肿是乳腺癌的另一个常见皮肤改变，可能与淋巴管阻塞或炎症反应有关，晚期患者更为常见。

皮肤硬结

乳腺癌侵犯皮肤和深部组织可能导致皮肤硬结，表现为皮肤粗糙、增厚，甚至形成硬块，这是乳腺癌进展的一个标志。

04

乳腺癌的检查方法

乳腺超声

检查原理

乳腺超声利用高频声波在乳腺组织中的传播和反射特性，生成图像，帮助医生观察乳腺内部结构和异常情况。

适应症

乳腺超声适用于乳腺肿块、溢液、疼痛等症状的初步筛查，尤其适用于年轻女性和哺乳期妇女，因其对软组织分辨率高，对钙化灶显示不佳。

诊断价值

乳腺超声可