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2025医保知识考试题库及答案

1.题目：以下哪项属于基本医疗保险的支付范围？

A.普通门诊费用

B.住院治疗费用

C.高价医疗设备费用

D.美容整形费用

答案：A、B

解析：基本医疗保险主要支付范围包括普通门诊费用和住院治疗费用。高价医疗设备费用和美容整形费用不属于基本医疗保险的支付范围。

2.题目：以下哪种情况下，参保人员可以申请异地就医直接结算？

A.参保人员在居住地就医

B.参保人员在工作地就医

C.参保人员在临时居住地就医

D.参保人员在外地突发疾病就医

答案：D

解析：异地就医直接结算主要针对参保人员在外地突发疾病就医的情况。其他情况下，参保人员应在参保地就医。

3.题目：以下哪个不是我国基本医疗保险的缴费比例？

A.单位缴费比例8%

B.个人缴费比例2%

C.单位缴费比例12%

D.个人缴费比例3%

答案：D

解析：我国基本医疗保险的缴费比例为：单位缴费比例8%，个人缴费比例2%。选项C中的单位缴费比例12%为错误选项。

4.题目：以下哪个不属于医疗保险个人账户的使用范围？

A.门诊费用

B.住院押金

C.药店购药

D.购买商业医疗保险

答案：D

解析：医疗保险个人账户主要用于支付门诊费用、住院押金和药店购药等。购买商业医疗保险不属于医疗保险个人账户的使用范围。

5.题目：以下哪种情况下，参保人员可以办理医疗保险关系转移接续？

A.参保人员跨统筹地区就业

B.参保人员退休

C.参保人员死亡

D.参保人员出国定居

答案：A

解析：医疗保险关系转移接续主要针对参保人员跨统筹地区就业的情况。其他情况下，如退休、死亡或出国定居，不办理医疗保险关系转移接续。

6.题目：以下哪个属于医疗保险报销的负面清单？

A.普通门诊费用

B.住院治疗费用

C.高价医疗设备费用

D.交通事故造成的伤害费用

答案：D

解析：医疗保险报销的负面清单主要包括：交通事故造成的伤害费用、违法行为导致的伤害费用等。高价医疗设备费用不属于负面清单。

7.题目：以下哪种情况下，参保人员可以申请医疗救助？

A.参保人员家庭经济困难

B.参保人员患有罕见病

C.参保人员连续失业超过6个月

D.参保人员因重大疾病导致家庭生活困难

答案：D

解析：医疗救助主要针对因重大疾病导致家庭生活困难的参保人员。其他情况下，如家庭经济困难、患有罕见病或失业，不满足医疗救助的条件。

8.题目：以下哪个不是医疗保险基金的管理部门？

A.财政部门

B.人社部门

C.卫生部门

D.公安部门

答案：D

解析：医疗保险基金的管理部门主要包括财政部门、人社部门和卫生部门。公安部门不属于医疗保险基金的管理部门。