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病案首页填写规范考核试题及答案(1)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中，患者姓名应填写在哪个位置？()

A.患者基本信息栏

B.主诉栏

C.疾病诊断栏

D.治疗过程栏

2.病案首页中，主诉应包括哪些内容？()

A.症状、体征、持续时间

B.既往史、家族史、手术史

C.诊断、治疗、预后

D.检查结果、辅助检查、诊断依据

3.病案首页中，入院日期应填写为哪一种格式？()

A.年-月-日

B.月/日/年

C.日-月-年

D.年月日

4.病案首页中，患者性别应如何填写？()

A.填写具体性别（男、女）

B.仅填写“男”或“女”

C.可填写“未知”或“不适用”

D.以上都可以

5.病案首页中，诊断依据应包括哪些内容？()

A.症状、体征、实验室检查结果

B.既往史、家族史、手术史

C.治疗过程、辅助检查结果、诊断依据

D.以上都不对

6.病案首页中，出院日期应如何填写？()

A.与入院日期格式一致

B.可比入院日期早或晚

C.必须与实际出院日期一致

D.可填写预计出院日期

7.病案首页中，患者职业应如何填写？()

A.填写具体职业名称

B.可填写“工人”、“农民”等通用职业

C.可不填写

D.以上都可以

8.病案首页中，治疗方式应包括哪些内容？()

A.药物治疗、手术治疗、物理治疗等

B.既往史、家族史、手术史

C.检查结果、辅助检查、诊断依据

D.以上都不对

9.病案首页中，住院号应如何填写？()

A.按照医院规定的格式填写

B.可填写患者身份证号码的后四位

C.可不填写

D.以上都可以

10.病案首页中，患者联系方式应填写哪些内容？()

A.电话号码、电子邮箱等

B.既往史、家族史、手术史

C.检查结果、辅助检查、诊断依据

D.以上都不对

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，患者基本信息栏应包含哪些内容？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.联系电话

E.家庭住址

12.病案首页中，主诉应包含哪些信息？()

A.症状描述

B.病程时间

C.病理生理过程

D.治疗经过

E.诊断结果

13.病案首页中，入院诊断应包括哪些内容？()

A.初步诊断

B.最终诊断

C.疾病分类代码

D.治疗方案

E.预后评估

14.病案首页中，出院小结应包含哪些信息？()

A.患者姓名和住院号

B.入院诊断和出院诊断

C.治疗经过和疗效

D.出院医嘱

E.随访要求

15.病案首页中，哪些信息需要按照统一格式填写？()

A.日期和时间

B.诊断代码

C.药物名称和剂量

D.检查结果

E.病情描述

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的患者姓名栏，应填写患者的全名，包括姓和__。

17.病案首页的住院号，是患者在医院接受治疗的唯一标识，通常由__位数组成。

18.病案首页中，主诉栏记录的是患者就诊时所感受的主要症状和__。

19.病案首页的入院日期，应填写患者入院的具体时间，通常以__格式表示。

20.病案首页的出院日期，记录患者出院的确切日期，应与患者的实际出院日期__。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者性别栏，只能填写“男”或“女”，不能填写其他性别。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的主诉栏，可以详细记录患者的既往史和家族史。()

A.正确B.错误

23.病案首页的入院诊断，必须是经过医生确认的最终诊断。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的治疗方式栏，可以记录患者的自我治疗措施。()

A.正确B.错误

25.病案首页的出院小结，必须包含患者的出院医嘱。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：病案首页中的患者基本信息栏通常包含哪些内容？

27.问：病案首页中，如何确保主诉栏记录的信息准确全面？

28.问：病案首页中，诊断依据的主要目的是什么？

29.问：病案首页中，如何处理患者隐私信息的保护问题？

30.问：病案首页中，出院小结的作用是什么？

病案首页填写规范考核试题及答案(1)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】患者姓名属于患者基本信息，应填写在患者基本信息栏。

2.【答案】A

【解析】