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一、背景：认识风湿性多肌痛的“全貌”

在风湿免疫科的门诊里，常能遇到这样的患者：一位65岁的阿姨皱着眉头说：“大夫，我最近两个月肩膀、脖子疼得厉害，早上起来胳膊都抬不起来，得缓半个多小时才能动。去骨科拍了片子说骨头没事，您说这是咋回事？”经过详细检查，最终确诊为风湿性多肌痛（PMR）。这类患者并不少见，尤其是50岁以上的中老年人，女性发病率是男性的2-3倍。

风湿性多肌痛是一种以近端肌群（肩、颈、骨盆带）疼痛、晨僵为主要表现的炎症性疾病，常伴发全身症状如低热、乏力、体重下降。它的“神秘”在于发病机制尚未完全明确，但目前认为与免疫异常密切相关——体内炎症