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凝血问题基础猫内科学
01凝血过程CONTENTS目录标题02血小板的出生和结束-下降的原因04凝血问题基础——总结猫内科学03抗血栓机制
凝血过程PARTONE
凝血过程血小板粘附、聚集、激活内皮下胶原暴露部分血小板粘附和激活诱导更多血小板聚集粘附促进纤维蛋白原于血小板的粘附激活凝血酶生成途径外源和内源的凝血途径激活促进大量凝血酶的形成将纤维蛋白酶原转化为纤维蛋白将纤维蛋白单体交联变为稳固型
血小板的出生和结束-下降的原因PARTTWO
血小板的出生和结束——下降的原因骨髓中巨核细胞肝脏、肾、骨髓促血小板生成因子（TPO）不会缺乏脾脏1/3血小板“隔离”在脾脏中2/3血小板在循环中（寿命5-9天）血管外清除凝血被用掉出血丢失掉
血小板的出生和结束——下降的原因血小板下降骨髓生成减少巨核细胞被破坏占位性病变凝血过量消耗全身广泛凝血：DIC、中毒过量丢失大量出血、老鼠药中毒等被“隔离”脾脏功能过强低体温等被破坏免疫介导、感染
抗血栓机制PARTTHREE
抗血栓机制纤溶系统纤溶酶原→纤溶酶内皮细胞：t-PA纤维蛋白原未交联的纤维蛋白FDPs血栓内稳固纤维蛋白D-Dimer巨噬细胞：PAI（+）（-）尿激酶、缓激肽、血管舒缓素、因子Ⅶ实验室检测的重要参数
抗血栓机制肝脏细胞完整内皮细胞抗血小板物质抑制ADP促血小板聚集作用抑制血小板激活，舒张血管抑制血小板激活、聚集，舒张平滑肌抗凝血物质抑制细胞表面凝血酶血栓调节蛋白ADP酶NO环前列腺素蛋白质S硫酸乙酰肝素抗凝血酶：ATⅢ蛋白质C将Ⅴa、Ⅷa失活，抑制PAI-1作为辅因子加速过程将凝血酶、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ失活作为辅因子加速过程TFPI抑制因子Ⅲ
抗血栓机制导致血栓形成的三大要素内皮细胞受损：中暑、败血症、全身炎性综合征等。血流速度减缓：心脏病、脱水等。凝血功能增强：肾病造成的抗凝血酶丢失、糖皮质激素造成纤溶酶无法转化以及凝血因子活性上升。
凝血问题基础——总结PARTFOUR
凝血问题基础——总结PART01凝血有三个核心步骤：血小板粘附、血小板聚集、纤维蛋白的形成（凝血因子激活过程）PART03简单理解血栓形成三要素PART02凝血功能出问题涉及3个点：血小板数量、血小板功能、凝血因子数量
谢谢观看猫内科学
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