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护理文书书写题库及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.护理记录单中，记录患者生命体征的时间通常为

A.每日一次

B.每小时一次

C.每日两次

D.每周一次

答案：B

2.护理记录中，对患者病情变化的描述应遵循的原则是

A.客观、准确、及时

B.主观、详细、全面

C.简洁、模糊、定期

D.主观、简洁、不定期

答案：A

3.护理记录中，关于患者用药记录，以下哪项是必须包含的内容

A.药物名称、剂量、用法

B.用药时间、患者反应

C.医生签名、护士签名

D.以上都是

答案：D

4.护理记录中，对患者心理状态描述的依据是

A.患者自述

B.家属反映

C.护士观察

D.以上都是

答案：D

5.护理记录中，关于患者饮食记录，以下哪项是错误的

A.记录患者每日摄入量

B.记录患者饮食种类

C.记录患者进食时间

D.记录患者体重变化

答案：D

6.护理记录中，关于患者排泄记录，以下哪项是必须包含的内容

A.排便次数、性状

B.排尿量、颜色

C.排泄时间、患者感受

D.以上都是

答案：D

7.护理记录中，关于患者皮肤状况记录，以下哪项是错误的

A.记录皮肤完整性

B.记录皮肤温度

C.记录皮肤颜色

D.记录皮肤湿度

答案：B

8.护理记录中，关于患者活动能力记录，以下哪项是错误的

A.记录患者活动范围

B.记录患者活动耐力

C.记录患者活动时间

D.记录患者活动频率

答案：D

9.护理记录中，关于患者睡眠记录，以下哪项是必须包含的内容

A.睡眠时间

B.睡眠质量

C.睡眠障碍

D.以上都是

答案：D

10.护理记录中，关于患者疼痛记录，以下哪项是错误的

A.记录疼痛部位

B.记录疼痛性质

C.记录疼痛程度

D.记录疼痛时间

答案：D

二、多项选择题（总共10题，每题2分）

1.护理记录中，以下哪些内容是必须记录的

A.患者基本信息

B.生命体征

C.病情变化

D.用药情况

答案：ABCD

2.护理记录中，以下哪些内容是关于患者病情变化的描述

A.神志状态

B.体温变化

C.肌力变化

D.感觉变化

答案：ABCD

3.护理记录中，以下哪些内容是关于患者用药记录的

A.药物名称

B.剂量

C.用法

D.用药时间

答案：ABCD

4.护理记录中，以下哪些内容是关于患者饮食记录的

A.饮食种类

B.摄入量

C.进食时间

D.饮食质量

答案：ABC

5.护理记录中，以下哪些内容是关于患者排泄记录的

A.排便次数

B.排便性状

C.排尿量

D.排尿颜色

答案：ABCD

6.护理记录中，以下哪些内容是关于患者皮肤状况记录的

A.皮肤完整性

B.皮肤颜色

C.皮肤温度

D.皮肤湿度

答案：ABC

7.护理记录中，以下哪些内容是关于患者活动能力记录的

A.活动范围

B.活动耐力

C.活动时间

D.活动频率

答案：ABC

8.护理记录中，以下哪些内容是关于患者睡眠记录的

A.睡眠时间

B.睡眠质量

C.睡眠障碍

D.睡眠环境

答案：ABC

9.护理记录中，以下哪些内容是关于患者疼痛记录的

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛时间

答案：ABCD

10.护理记录中，以下哪些内容是关于患者心理状态描述的

A.患者情绪

B.患者认知

C.患者行为

D.患者心理需求

答案：ABCD

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.护理记录中，患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号等。

答案：正确

2.护理记录中，生命体征记录应包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

答案：正确

3.护理记录中，病情变化记录应客观、准确、及时。

答案：正确

4.护理记录中，用药记录应包括药物名称、剂量、用法、用药时间等。

答案：正确

5.护理记录中，饮食记录应包括饮食种类、摄入量、进食时间等。

答案：正确

6.护理记录中，排泄记录应包括排便次数、性状、排尿量、排尿颜色等。

答案：正确

7.护理记录中，皮肤状况记录应包括皮肤完整性、颜色、温度、湿度等。

答案：正确

8.护理记录中，活动能力记录应包括活动范围、耐力、时间、频率等。

答案：正确

9.护理记录中，睡眠记录应包括睡眠时间、质量、障碍、环境等。

答案：正确

10.护理记录中，疼痛记录应包括疼痛部位、性质、程度、时间等。

答案：正确

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述护理记录中患者基本信息的内容。

答案：患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、诊断等。这些信息有助于识别患者，确保护理记录的准确性。

2.简述护理记录中生命体征记录的重要性。

答案：生命体征记录是评估患者病情变化