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基层医疗机构常态化疫情防控检查表
医疗机构名称
检查日期:
检查项目
检查内容
是否到位
具体问题明细
重
点
内容
1.预检分诊对所有就诊患者测体温、查验“健康码”、“行程码”、询问十大疑似症状、流行病学史（扩大版）。
病学史（扩大版）。
是口否口
2.不拒诊“十类”症状患者。
是口否口
3.掌握有流行病学史的相关患者处置流程。
是口否口
4.发热诊室工作人员需戴防护口罩、工作帽、手套、鞋套，必要时戴面屏，诊室、检查工作人员需穿隔离衣或防护服，进入留观室或进行核酸采样等需穿防护服，监督穿脱防护服。
是口否口
5.对全部发热诊室患者进行核酸检测。
是口否口
6.对全部发热诊室患者落实登记随访闭环管理。
是口否口
7.住院患者及陪护要有核酸阴性结果。
是口否口
预检分诊
1.规范设置预检分诊场所（和守大门、中门、小门的衔接）：预检分诊场所标识醒目、相对独立、通风良好、流程合理，配备必要的防护用品。对所有就诊患者提醒戴口罩（机构内须全程戴口罩）。
是口否口
2.选派专业人员从事预检分诊工作并开展岗前培训及定期培训；及时更新和掌握疫情中高风险地区。在醒目位置张贴新冠肺炎相关表现的标识，张贴醒目告示提醒患者如实告知出行史、从业岗位等信息（流行病学史）。
是口否口
3.正确引导有发热、腹泻相关症状的患者在做好防护条件下由专人按指定路线前往发热诊室或肠道门诊就诊。
是口否口
发热诊室
1.发热诊室应当设在机构内相对独立的区域，有独立出入口，与普通门（急）诊有实际物理隔离屏障。
是口否口
2.发热诊室应规范设置“三区两通道”（污染区、潜在污染区、清洁区、患者通道、工作人员通道）要求，应有工作人员更衣室。
是口否口
3.应设候诊区、诊室、留观室，提供核酸采样服务（需与候诊人员有物理隔离）：候诊区或诊室需有卫生间；4万服务人口以上的需设置二个留观室，并单人单间独立卫生间。
是口否口
4.应配备必要的设施设备，满足诊室实际功能，包括办公设备、诊疗设备、防护设备和消毒设备等。诊室内应配置-20匕冰箱、诊察桌、诊察床、洗手池等设施，独立设置空调系统，通风良好，并安装空气消毒设施。
是口否口
5.发热诊室医务人员落实坐班制，配备的医护人员应当熟练掌握传染病的诊断、治疗、防护、转运、隔离及消毒等技能，并经过传染病相关法律法规和知识技能培训。
是口否口
6.对发热诊室患者，详细登记相关信息，并进行就诊须知知情确认，在1小时内将患者信息上报到所在地卫生健康部门。做好十类症状患者的信息化闭环管理，切实落实患者的发现、登记、报告、转诊、诊治等信息化流程，做好每日电话随访，至体温正常无症状后结束闭环。
是口否口
医疗废物、医疗污水
1.按要求存放，交接运送、暂存及处置登记完整，未在院内丢弃或非贮存点堆放医废。对医疗废物工作人员进行培训并采取职业防护
2.传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾按医废进行管理和处置
3.建立医疗废物管理责任制、医疗废物管理制度及应急处置方案，设置医疗废物管理监控部门或专兼职人员
4.对医疗废物工作人员进行培训并采取职业防护
检查人员:
二级以上医疗机构常态化疫情防控检查表
医疗机构名称： 检查日期:
检查项目
检查内容
是否到位
具体问题明细
1.预检分诊对所有就诊患者测体温、查验“健康码”、“行程码”、询问十大疑似症状、流行病学史
（扩大版）
是口否口
预检
2.规范设置预检分诊场所（和守大门、中门、小门的衔接）；预检分诊场所标识醒目、相对独立、通风良好、流程合理，配备必要的防护用品。对所有就诊患者提醒戴口罩（机构内须全程戴口罩）
是口否口
分诊
3.选派专业人员从事预检分诊工作并开展岗前培训及定期培训：及时更新和掌握疫情中高风险地区。
在醒目位置张贴新冠肺炎相关表现的标识，张贴醒目告示提醒患者如实告知出行史、从业岗位等信息
是口否口
（流行病学史）
4.不拒诊“十类”症状患者。
是口否口
L设置医疗机构内独立区域，独立出入口，准确登记就诊人员信息
是口否口
2.就诊人员戴口罩、测体温、健康码查验、1米线、不聚集
是口否口
3.设置发热门诊标识，明确方向、路线、位置，平面布局符合“三区两通道”要求
是口否口
4.发热门诊室内使用非接触式水龙头
是口否口
发热门诊
5.筛查、挂号、收费、药房等采用信息化手段和自助服务
是口否口
6.候诊区相对独立设置，有空气消毒设施
是口否口
7.诊室应当不少于2间；隔离观察室不少于10间
是口否口
8.配置独立CT
是口否口
9.设置独立的患者卫生间
是口否口
10.每日定时通风，做好环境、物品、手等消毒
是口否口
11.对全部发热门诊患者进行核酸检测。
是口否口
12.对全部发热门诊患者落实登记随访闭环管理。
是口否口
L医疗废物按要求存放和集中
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