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医保考试100题及答案医保知识考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些待遇？()

A.医疗保险待遇

B.工伤保险待遇

C.生育保险待遇

D.失业保险待遇

2.基本医疗保险基金的筹集方式有哪些？()

A.个人缴费和单位缴费

B.个人缴费和政府补贴

C.单位缴费和政府补贴

D.个人缴费和单位补贴

3.以下哪项不属于基本医疗保险基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.生育费用

D.门诊一般疾病费用

4.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资收入为准

B.以单位工资总额为准

C.以个人和单位工资收入之和为准

D.以上都不对

5.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的支付比例是如何确定的？()

A.统筹基金支付比例固定，个人账户支付比例随个人缴费增加而增加

B.个人账户支付比例固定，统筹基金支付比例随个人缴费增加而增加

C.统筹基金和个人账户支付比例都固定

D.统筹基金和个人账户支付比例都随个人缴费增加而增加

6.以下哪项不属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.社区卫生服务中心

B.二级综合医院

C.三级专科医院

D.私人诊所

7.基本医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.先个人垫付，后向医保部门申请报销

B.先向医保部门申请，后个人垫付

C.先单位垫付，后向医保部门申请报销

D.以上都不对

8.基本医疗保险的缴费年限对享受待遇有影响吗？()

A.有影响，缴费年限越长，享受待遇越高

B.有影响，缴费年限越短，享受待遇越高

C.没有影响，缴费年限不影响待遇

D.有影响，缴费年限不影响待遇，但影响报销比例

9.以下哪项不属于基本医疗保险的违规行为？()

A.伪造医疗费用单据骗取医保基金

B.将非医保范围内的药品纳入报销

C.个人账户资金用于非医疗支出

D.医保部门工作人员滥用职权

10.基本医疗保险的待遇调整机制是怎样的？()

A.定期调整，根据物价水平变化调整

B.定期调整，根据缴费年限调整

C.定期调整，根据医疗费用水平调整

D.以上都不对

二、多选题(共5题)

11.以下哪些情形属于基本医疗保险基金的支付范围？()

A.经医保定点医疗机构诊断的疾病治疗费用

B.在非医保定点医疗机构发生的费用

C.住院期间的药品费用

D.门诊特殊疾病费用

12.基本医疗保险的缴费基数确定依据包括哪些？()

A.参保人上年度平均工资

B.参保人所在地区上年度职工平均工资

C.参保人所在单位上年度职工平均工资

D.参保人个人意愿设定

13.以下哪些属于基本医疗保险个人账户的资金来源？()

A.个人缴费部分

B.单位缴费部分

C.政府补贴部分

D.个人额外缴费

14.基本医疗保险的定点医疗机构应具备哪些条件？()

A.拥有符合规定的医疗设施和人员

B.通过医保部门的审查和认证

C.能够提供符合医保规定的医疗服务

D.具有独立的法人资格

15.以下哪些情形会导致基本医疗保险基金的违规使用？()

A.参保人使用他人医保卡就医

B.医疗机构虚开发票骗取医保基金

C.参保人将个人账户资金用于非医疗支出

D.医疗机构未按规定使用医保基金

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，可以按照国家规定享受基本医疗保险待遇，包括住院医疗费用报销、门诊医疗费用报销等，以及生育医疗费用报销。

17.基本医疗保险的缴费基数，一般以上年度职工平均工资为基数，由用人单位和职工按照一定比例共同缴纳。

18.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付参保人员的住院医疗费用和部分门诊特殊疾病费用。

19.基本医疗保险的个人账户资金，主要用于支付参保人员的门诊费用、定点药店购药费用等。

20.基本医疗保险的定点医疗机构，是指经医保部门审查和认证，可以提供符合医保规定的医疗服务的医疗机构。

四、判断题(共5题)

21.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以用于购买商业医疗保险。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的统筹基金可以支付参保人员个人自付的医疗费用。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的缴费比例由参保个人和单位各自承担，其中个人缴费比例由国家和地方政府统一规定。()

A.正确B.错误

24.基