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医保知识考核试题及答案解析(2025版)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.基本医疗保险药品目录内的药品费用

B.基本医疗保险诊疗项目目录内的医疗服务费用

C.基本医疗保险服务设施范围内的费用

D.住院期间产生的餐费

2.参加基本医疗保险的个人，下列哪种情况可以申请医疗救助？()

A.年收入超过当地最低生活保障标准的

B.年收入低于当地最低生活保障标准的

C.因疾病造成家庭经济困难的

D.因自然灾害等原因导致家庭财产损失严重的

3.基本医疗保险基金不支付下列哪项费用？()

A.在医疗保险定点医疗机构就医发生的费用

B.在医疗保险定点零售药店购药的费用

C.因交通事故导致的医疗费用

D.因工作原因导致的医疗费用

4.参加基本医疗保险的个人，下列哪种情况不予支付基本医疗保险待遇？()

A.按规定办理了转诊手续的

B.伪造医疗证明、病历资料的

C.因突发疾病抢救的

D.生育的

5.基本医疗保险个人账户的资金主要来源于哪些方面？()

A.个人缴费部分

B.单位缴费部分

C.医疗保险统筹基金

D.以上都是

6.下列哪项不属于基本医疗保险药品目录的分类？()

A.西药

B.中药

C.中成药

D.非处方药

7.参加基本医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请异地就医直接结算？()

A.因公出差需要在异地就医的

B.因突发疾病需要在异地就医的

C.因子女就读需要异地就医的

D.以上都是

8.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇范围？()

A.医疗费用报销

B.门诊特殊疾病待遇

C.定点零售药店购药费用报销

D.工伤待遇

9.基本医疗保险基金的管理和使用应当遵循哪些原则？()

A.公开、公平、公正原则

B.合理、规范、高效原则

C.保障基本医疗需求原则

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.基本医疗保险药品目录内的药品费用

B.基本医疗保险诊疗项目目录内的医疗服务费用

C.基本医疗保险服务设施范围内的费用

D.住院期间产生的餐费

E.因疾病造成的家庭经济困难补助

11.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以申请医疗救助？()

A.年收入低于当地最低生活保障标准的

B.因疾病造成家庭经济困难的

C.因自然灾害等原因导致家庭财产损失严重的

D.因工作原因导致的医疗费用

E.因交通事故导致的医疗费用

12.以下哪些属于基本医疗保险个人账户的资金来源？()

A.个人缴费部分

B.单位缴费部分

C.医疗保险统筹基金

D.社会捐赠

E.个人储蓄

13.以下哪些情况不予支付基本医疗保险待遇？()

A.伪造医疗证明、病历资料的

B.在医疗保险定点医疗机构就医发生的费用

C.因突发疾病抢救的

D.因工作原因导致的医疗费用

E.因交通事故导致的医疗费用

14.以下哪些属于基本医疗保险的待遇范围？()

A.医疗费用报销

B.门诊特殊疾病待遇

C.定点零售药店购药费用报销

D.工伤待遇

E.生育待遇

三、填空题(共5题)

15.基本医疗保险个人账户的资金主要来源于个人缴费部分和______。

16.参加基本医疗保险的个人，因疾病造成家庭经济困难的，可以申请______。

17.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付______、______、______内的费用。

18.基本医疗保险基金的管理和使用应当遵循______、______、______原则。

19.参加基本医疗保险的个人，因公出差、突发疾病、子女就读等原因需要在异地就医的，可以申请______。

四、判断题(共5题)

20.基本医疗保险个人账户的资金只能用于个人医疗费用的支付。()

A.正确B.错误

21.所有参加基本医疗保险的个人都可以享受异地就医直接结算服务。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的统筹基金支付范围包括所有个人医疗费用。()

A.正确B.错误

23.参加基本医疗保险的个人，在定点医疗机构就医发生的费用都可以从个人账户中支付。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的待遇范围包括工伤待遇。()

A.正确