烧伤知识讲座—刘长文.pptxVIP

烧伤知识讲座—刘长文汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤概述

2.烧伤的评估与诊断

3.烧伤的急救处理

4.烧伤的治疗原则

5.烧伤的营养支持

6.烧伤的康复与护理

7.烧伤的心理支持

8.烧伤的预防与健康教育

01烧伤概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、激光等引起的皮肤及其深层组织的损伤。烧伤程度根据损伤深度和面积分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。其中，一度烧伤损伤表皮层，二度烧伤损伤真皮层，三度烧伤损伤至皮肤全层，甚至肌肉和骨骼。烧伤分类烧伤根据病因可分为热烧伤、化学烧伤、电烧伤和激光烧伤等。热烧伤是最常见的烧伤类型，占烧伤总数的70%以上。化学烧伤通常由强酸、强碱等腐蚀性物质引起，电烧伤则是由电流通过人体造成的。激光烧伤则是由高能激光束造成的损伤。烧伤分级烧伤程度分级主要依据烧伤面积和深度。一度烧伤面积通常小于10%，二度烧伤面积在10%-30%，三度烧伤面积超过30%。此外，烧伤分级还考虑烧伤部位、年龄、健康状况等因素。例如，小儿烧伤的深度和面积往往比成人烧伤要严重，因为小儿的皮肤较薄，抵抗力较弱。

烧伤的病因及发病机制热力烧伤热力烧伤是最常见的烧伤类型，包括火焰烧伤、热水烧伤、热蒸汽烧伤等。高温可导致皮肤及深层组织细胞蛋白质变性、凝固，形成凝固性坏死。根据烧伤深度，热力烧伤可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤，其中一度烧伤面积通常小于10%，二度烧伤面积在10%-30%，三度烧伤面积超过30%。化学烧伤化学烧伤由强酸、强碱等腐蚀性物质引起，可导致皮肤及深层组织细胞脱水、凝固，形成凝固性坏死。化学烧伤的严重程度取决于化学物质的浓度、接触时间以及皮肤暴露面积。常见的化学烧伤包括硫酸烧伤、盐酸烧伤等，其特点是烧伤深度深，愈合慢，容易形成疤痕。电烧伤电烧伤由电流通过人体造成，可导致皮肤及深层组织细胞损伤。电烧伤的严重程度与电流强度、接触时间、电流路径等因素有关。电烧伤的特点是烧伤深度不均匀，常伴有肌肉、神经、血管的损伤，愈合后容易形成疤痕和功能障碍。电烧伤的死亡率较高，需及时救治。

烧伤的临床表现烧伤症状烧伤后立即出现局部红肿、疼痛，严重者可伴有水疱、渗出。一度烧伤通常表现为皮肤红斑，二度烧伤会出现水疱，三度烧伤则皮肤呈皮革状、焦黄色，无水疱，痛觉消失。烧伤症状的严重程度与烧伤面积和深度密切相关，烧伤面积越大，症状越严重。全身反应烧伤后，患者可能出现全身反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等。严重烧伤可能导致休克，甚至危及生命。全身反应的发生与烧伤面积、深度、年龄、健康状况等因素有关。烧伤面积超过30%的患者，全身反应风险较高。并发症表现烧伤后可能发生多种并发症，如感染、肺炎、肾功能不全、电解质紊乱等。感染是烧伤后最常见的并发症，可导致败血症、脓毒症等严重后果。肺炎多见于严重烧伤患者，因呼吸道受损，易发生肺部感染。肾功能不全和电解质紊乱也可能在烧伤后出现，需及时治疗。

02烧伤的评估与诊断

烧伤程度的评估烧伤分级烧伤程度评估主要依据烧伤深度和面积。一度烧伤仅伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤则伤及皮肤全层，包括皮下组织、肌肉甚至骨骼。烧伤面积根据九分法或手掌法进行估算，成人九分法将身体分为11个9%的部位，手掌法则是以患者本人手掌面积作为估算标准。烧伤深度评估烧伤深度评估通常采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤表现为皮肤红斑，浅二度烧伤有水疱，深二度烧伤水疱较小，三度烧伤皮肤干燥、皮革状，无水疱，痛觉消失。深度评估有助于判断治疗方案和预后。烧伤面积估算烧伤面积估算对于制定治疗方案至关重要。常用方法包括九分法，将身体分为头面颈、双上肢、躯干、双下肢等11个部位，每个部位占体表面积的9%。手掌法则是以患者本人手掌面积作为估算标准，适用于小面积烧伤的评估。烧伤面积超过30%的患者，需特别注意全身反应和并发症的发生。

烧伤的诊断方法视触检查烧伤的诊断首先通过视触检查确定烧伤程度和面积。观察皮肤颜色、温度、有无水疱等，触摸烧伤区域感受痛觉和温度变化。一度烧伤皮肤发红，痛觉敏感；二度烧伤有水疱，痛觉强烈；三度烧伤皮肤干燥，痛觉消失。烧伤面积估算烧伤面积估算常用九分法或手掌法。九分法将人体分为11个9%的部位，包括头面颈、双上肢、躯干、双下肢等。手掌法则是以患者本人手掌面积作为估算标准，适用于小面积烧伤。烧伤面积超过30%可能引发全身反应。实验室检查烧伤诊断中，实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估患者全身状况。血常规检查白细胞计数，判断感染风险；尿常规检查肾功能；生化检查电解质、肝肾功能等。这些检查有助于制定治疗方案。

烧伤并发症的识别感染烧伤后最常见的并发症是感染，包括局部感染和全身性感染。局部感染表现为红、肿、热、痛，严重时形成脓疱。全身