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孕26周成活儿1例的护理及早期干预汇报人：XXX2025-X-X

目录1.孕26周胎儿成活儿1例概述

2.护理评估

3.护理诊断

4.护理措施

5.早期干预策略

6.护理效果评价

7.健康教育与指导

8.护理总结与展望

01孕26周胎儿成活儿1例概述

患者基本信息年龄职业患者女性，28岁，从事教师职业，已婚，孕前体重指数（BMI）为22.3，符合正常范围。孕产史本次妊娠为第1胎，第1产，无既往流产史，孕早期无异常反应，孕期定期产检，目前孕26周。主诉症状患者近1周出现腹部轻微疼痛，偶有恶心，无头晕、呕吐等症状，休息后症状有所缓解。

胎儿成活情况胎儿发育胎儿目前头围约7.5cm，腹围约25cm，股骨长约6.2cm，符合孕26周胎儿发育标准。胎心监测通过胎心监护仪监测，胎儿心率稳定在120-160次/分钟，波动范围在正常范围内。胎盘情况胎盘成熟度为Ⅰ级，胎盘位置正常，胎盘血流指数良好，未见明显异常。

相关检查结果血液检查血红蛋白(Hb)值为110g/L，白细胞计数(WBC)为6.8×10^9/L，红细胞沉降率(ESR)为15mm/h，均在正常范围内。尿常规尿蛋白(-)，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿比重为1.020，未见异常。超声检查B超显示胎儿双顶径约7.5cm，股骨长度约6.2cm，羊水量适中，胎盘位于子宫前壁，未见明显异常。

02护理评估

一般情况评估精神状态患者神志清楚，精神状态良好，情绪稳定，对答如流，能够积极配合医护人员进行各项检查和治疗。营养状况患者面色红润，体重稳定增长，BMI指数为22.3，营养状况良好，饮食摄入均衡，无挑食偏食现象。睡眠质量患者睡眠时间充足，每晚睡眠7-8小时，睡眠质量较好，无夜间失眠、多梦等情况。

生命体征评估体温血压体温36.5℃，血压120/80mmHg，波动在正常范围内，无发热、高血压等症状。心率呼吸心率80次/分钟，呼吸频率16次/分钟，心率整齐，呼吸平稳，无呼吸困难。血氧饱和度血氧饱和度(SpO2)98%，通过指夹式血氧仪监测，血氧含量充足，无缺氧现象。

心理社会评估心理状态患者表现出适度的焦虑和紧张，对即将到来的分娩充满期待，但也担心分娩过程中的不适。焦虑自评量表（SAS）评分为35分，处于轻度焦虑水平。社会支持患者家庭支持系统完整，丈夫和家人给予充分的精神和物质支持，社会支持度较高。社会支持评定量表（SSRS）评分为70分，超出正常范围的中等支持水平。生活压力患者近期工作压力较大，但能够通过合理的工作安排和休息时间进行有效调节。生活压力源量表（LSI）评分为40分，处于轻度压力水平。

03护理诊断

护理问题分析焦虑情绪患者对分娩的焦虑情绪明显，SAS评分显示轻度焦虑，表现为对分娩疼痛的恐惧和对母婴安全的担忧。营养摄入患者孕期营养摄入存在不足，特别是蛋白质和维生素的摄入量低于推荐标准，可能导致胎儿发育不良。睡眠质量患者近期睡眠质量下降，每晚睡眠时间不足7小时，影响日间工作和生活，需关注睡眠障碍问题。

护理诊断确立焦虑状态患者存在焦虑状态，表现为对分娩的恐惧和担忧，SAS评分支持此诊断，需进行心理疏导和放松训练。营养不足患者孕期营养摄入不足，血红蛋白值低于正常水平，需调整饮食计划，确保充足的营养摄入以支持胎儿发育。睡眠障碍患者睡眠质量差，每晚睡眠时间不足7小时，影响身心健康，需制定个体化睡眠改善计划。

04护理措施

一般护理措施饮食护理制定个性化饮食计划，确保患者每日摄入足量蛋白质、维生素和矿物质，增加富含膳食纤维的食物，以改善营养状况。休息调整鼓励患者保持规律作息，保证每天7-8小时的睡眠时间，必要时提供放松音乐或轻柔按摩，帮助改善睡眠质量。心理支持定期进行心理疏导，运用放松技巧如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解焦虑情绪，增强应对分娩的信心。

特殊护理措施监测胎儿加强胎儿心率监测，每周至少进行一次胎心监护，确保胎儿宫内安全，及时发现并处理胎儿窘迫等异常情况。预防感染严格执行无菌操作原则，定期进行会阴清洁，预防产道感染，关注尿路感染等潜在风险，保持个人卫生。孕期运动根据患者身体状况，指导适当的孕期运动，如孕妇瑜伽或散步，增强肌肉力量，提高身体抵抗力，促进血液循环。

心理护理心理疏导通过倾听和沟通，了解患者焦虑来源，采用认知行为疗法帮助患者调整心态，降低焦虑水平。放松训练指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松技巧训练，每周至少两次，以减轻分娩前的紧张和焦虑。家庭支持鼓励家庭成员参与孕妇的心理支持，通过家庭会议等方式，增强家庭对孕妇的支持力度，共同应对分娩挑战。

05早期干预策略

早期干预原则早期发现注重孕期筛查，及时发现潜在风险因素，如胎儿发育迟缓、胎盘异常等，早期诊断，早期干预。个体化方案根据患者具体情况制定个性化的干预方案，关注孕妇需求，调整营养、运动和心理支持等干