疫情防控出入登记表.docxVIP

疫情防控出入登记表

序号

姓名

性别

年龄

身份证号

车牌号

居住地

电话

体温

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

***有限责任公司疫情防控登记表

序号

姓名

身份证号

联系电话

健康码

行程码

近14天是否去过风险区

近14天是否接触疑似或确诊病例

身体是否异常

是否佩戴口罩

今日体温

签名

备注

口正常口异常

口正常口异常

□是

口否

口是

口否

口是

□否

□是

□否

□正常

口异常

□正常

口异常

口是口否

□是口否

□是

□否

口是

□否

□正常

口异常

□正常

口异常

口是

口否

□是

口否

□是

□否

口是

□否

口正常口异常

口正常

口异常

□是

口否

口是口否

口是

□否

□是

□否

□正常

口异常

□正常

口异常

口是

口否

□是口否

□是

□否

口是

□否

口正常

口异常

□正常

口异常

口是口否

□是口否

口是口否

口是口否

口正常口异常

□正常

□异常

口是

口否

□是口否

口是

□否

口是

□否

口正常口异常

□正常

口异常

口是

口否

□是

口否

口是口否

口是

□否

□正常

口异常

□正常

口异常

口是

口否

□是口否

口是口否

□是

□否

登记人:

登记时间:

异常人数: