医院新冠肺炎职业暴露应急处置预案(2020).docxVIP

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新冠肺炎职业暴露应急处置预案

为降低医务人员在工作中发生职业暴露后的风险，能够及时有效的处理，保障工作人员的职业安全，依据《医院感染管理办法》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》的要求,结合我院实际情况，制订我院新冠肺炎职业暴露应急处置预案。

一、新冠肺炎职业暴露应急管理部门及职责

（一）职业暴露应急管理部门

1、预防保健科为职业暴露的归口管理部门。

2、应急管理部门由预防保健科、感染管理科、医务科、护理部、药械科、感染性疾病科、检验科、后勤科等部门组成。

（二）各部门职责

1、院内专家会诊组

人员由预防保健科、感染管理科、医务科、护理部、感染性疾病科、等部门专家组成。

职责：

（1）对本院新冠肺炎职业暴露进行定性，判断新冠肺炎职业暴露是否成立。

（2）对职业暴露的风险级别进行评估。

(3)提出新冠肺炎职业暴露的处理措施。

(4)对新冠肺炎职业暴露者进行心理干预。

2、预防保健科

(1)全面负责职业暴露的各项协调及管理工作。

(2)组织院内专家组会诊，负责职业暴露者的管理及日常评估。

(3)建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监测、预防用药等记录。

(4)对暴露者进行简单的心理评估，如发现有心理问题，由专家组成员负责。

(5)对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因，并提出有效的预防措施。

3、感染管理科

(1)负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。

(2)定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展职业暴露后预防处理工作。

(3)建议适宜的个人防护用品及安全工具。

4、医务科

监督指导医师和医技人员严格执行职业安全防护。

5、护理部

监督指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护。

6、检验科

完成对接触者和接触源的血源性病原体及其他相关检测，结果及时通知医务部、预防保健科及专家组。

7、感染性疾病科

根据专家组会诊意见对暴露者实施用药方案。

8、后勤科

保障暴露者隔离区域的正常运行。

二、职业暴露后的处理

根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。

（一）、呼吸道暴露时的紧急处置

1.常见呼吸道暴露：

缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合规范要求的口罩）时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。

2.呼吸道暴露后的处置措施

（1）发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。

（2）脱离暴露现场后尽快报告预防保健科，仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。

（3）预防保健科接到报告后及时评估暴露风险。若暴露源患者被确定为新冠病毒感染者则感染风险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，且有新冠病毒感染者存在时感染风险较高，否则风险较低。

(4)预防保健科为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔离，暴露者应佩戴口罩。

(5)高风险暴露者单间隔离14天，禁止离开隔离区。期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者，则转送至定点医疗机构。

(6)暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔离。

(二)血液体液暴露时的紧急处置

1.发生血液体液喷溅污染皮肤时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净，用75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干净。护目镜或防护面屏或口罩被污染时，即刻至潜在污染区及时更换；污染眼部时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净。防护服、隔离衣、手套等被污染时，及时至缓冲间更换。

2.发生针刺伤时，先就近脱去手套，从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液，流动水冲洗，75%乙醇或碘伏消毒刺伤部位，戴清洁手套，然后按血液体液暴露常规处理。

三、新冠肺炎医务人员职业暴露处置流程(见下图)

关于下发***医院新冠肺炎职业暴露

应急处置预案的通知

各科室：

为降低医务人员在工作中发生职业暴露后的风险，能够及时有效的处理，保障工作人员的职业安全，依据《医院感染管理办法》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》的要求,结合我院实际情况，制订我院新冠肺炎职业暴露应急处置预案。现印发给你们，请遵照执行。

此通知

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感染管理委员会

202*年9月23日

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新冠肺炎疫情防控应急预案（2022）

一、成立新冠院感防控领导小组

二、院感防控工作组工作