淋巴瘤患者护理.pptVIP

淋巴瘤的护理

概述：

定义：起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤

分类：霍奇金病

非霍奇金淋巴瘤

好发部位：

淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累

发病情况：

发病率：

男性1.39/10万，女性0.84/10万，

HL以20~40岁青壮年多见，NHL好发于老年人

欧美以HD多见，我国以NHL多见。

死亡率：

居恶性肿瘤11-13位

【病因与发病机制】

病因不明，可能与以下因素有关有：

病毒感染：EB病毒、逆转录病毒

免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病免疫抑制剂

其他因素：如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因

【临床表现】

(一)淋巴结肿大

无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。

肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一般不破溃。

晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。

（二）发热

热型多不规则，可持续高热，也可间歇地热，少数有周期热。

30%—40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状

热退时大汗淋漓可为本病的特征之一

（三）皮肤瘙痒

这是HD较为特异的表现，可为HD唯一的全身症状。

多见于年轻人，特别是女性

（四）酒精疼痛

约17%—20%的HD病人在饮酒后20min病变局部（淋巴结）发生疼痛，即为“酒精疼痛”，HD特有症状

多有纵膈侵犯，且以女性居多

(五)组织器官受累

如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神经系统中的脊髓与脑损害等

NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见

【实验室和其它检查】

一、病理活检：

淋巴结活检/穿刺是确诊和分型的

主要依据(HD可见R-S细胞)。

二、外周血象和骨髓象

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