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烧伤病人的护理1整理课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤概述

2.烧伤病人的评估

3.烧伤病人的急救护理

4.烧伤病人的基础护理

5.烧伤创面的护理

6.烧伤病人的心理护理

7.烧伤病人的康复护理

8.烧伤病人的健康教育

01烧伤概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流等引起的皮肤及其深部组织的损伤，可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤，其中一度烧伤仅伤及表皮，二度烧伤伤及真皮，三度烧伤则伤及皮肤全层及以下组织。烧伤分类烧伤根据损伤程度分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。轻度烧伤面积小于10%，中度烧伤面积在10%-30%，重度烧伤面积超过30%。烧伤的分类有助于判断病情严重程度和制定相应的治疗方案。烧伤分级烧伤的分级是根据烧伤深度和面积来确定的。一度烧伤通常表现为皮肤红斑、疼痛，二度烧伤会出现水泡、疼痛剧烈，三度烧伤则表现为皮肤焦痂、无疼痛感。烧伤分级对于评估病情和制定护理措施具有重要意义。

烧伤的病理生理炎症反应烧伤后即刻发生急性炎症反应，24小时内最为明显。炎症反应包括血管扩张、通透性增加，导致局部肿胀、疼痛。炎症反应有助于清除坏死组织，启动修复过程。细胞损伤烧伤会导致皮肤细胞的直接损伤，包括表皮细胞和真皮细胞。细胞损伤程度与烧伤深度相关，一度烧伤细胞损伤较轻，二度烧伤细胞损伤较重，三度烧伤细胞损伤最为严重。组织修复烧伤后的组织修复是一个复杂的过程，包括增殖期和重塑期。增殖期主要发生在烧伤后1-2周，此时新生细胞开始生长。重塑期持续数月，组织结构和功能逐渐恢复。

烧伤的临床表现局部症状烧伤局部表现为疼痛、肿胀、红斑，一度烧伤疼痛轻微，二度烧伤疼痛剧烈，三度烧伤疼痛不明显。烧伤部位可能出现水泡，水泡破裂后形成焦痂。全身反应烧伤后可出现全身反应，如发热、心率加快、血压下降等。严重烧伤可能导致休克，甚至多器官功能障碍。烧伤面积超过30%时，全身反应尤为明显。并发症表现烧伤可引发多种并发症，如呼吸道烧伤导致的呼吸困难、吸入性肺炎；感染引起的败血症；以及神经、肌肉、骨骼等系统的并发症。并发症的表现多样，需密切观察。

02烧伤病人的评估

烧伤面积的计算九分法计算九分法是计算烧伤面积的经典方法，将人体分为11个9%的等份，头部、双上肢、躯干、双下肢分别对应。头部和双上肢各占9%，躯干占18%，双下肢包括臀部、双大腿、双小腿、双足各占9%。手掌法估算手掌法是一种简便的估算烧伤面积方法，患者本人手掌面积约占自身体表面积的1%。通过比较患者手掌面积与烧伤面积的大小，可以快速估算烧伤面积。儿童烧伤面积计算儿童烧伤面积的计算与成人有所不同，通常采用头身法。头部面积占体表面积的10%，躯干面积占30%，双上肢各占18%，双下肢包括臀部、大腿、小腿、足各占20%。儿童烧伤面积的计算需要考虑其生长发育特点。

烧伤深度的判断一度烧伤一度烧伤仅伤及表皮，表现为皮肤红斑、干燥、轻度疼痛，无水泡。皮肤外观基本正常，恢复较快，不留疤痕。二度烧伤二度烧伤伤及真皮，分为浅二度和深二度。浅二度烧伤有水泡，疼痛剧烈，恢复期约2周；深二度烧伤水泡少，疼痛较轻，恢复期较长，可能留有疤痕。三度烧伤三度烧伤伤及皮肤全层及以下组织，表现为皮肤焦痂、无疼痛感，创面干燥。恢复期长，可能需要植皮手术，留有疤痕，功能恢复较差。

烧伤并发症的识别感染烧伤创面易感染，表现为局部红肿、疼痛加剧、渗出物增多。严重感染可能导致败血症，危及生命。需密切观察创面情况，及时进行抗感染治疗。呼吸道损伤吸入性烧伤可能导致呼吸道损伤，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰。严重者可发生窒息，需及时进行气管切开等紧急处理。电解质紊乱烧伤后大量水分和电解质丢失，可导致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。需及时补充液体和电解质，维持水电解质平衡。

03烧伤病人的急救护理

现场急救措施迅速脱离热源一旦发生烧伤，应立即将伤者从热源处移开。对于化学烧伤，应迅速脱去污染衣物，用大量清水冲洗受伤部位至少15分钟。冷敷降温止痛一度烧伤可用冷水冲洗或冷敷以降温止痛，避免感染。二度烧伤不宜冷敷，以免加重组织损伤。保护创面清洁避免用手直接接触创面，可用干净布料覆盖。不要随意撕扯水泡，以防感染。对于大面积烧伤，应尽快送往医院接受专业治疗。

转运过程中的护理生命体征监测转运过程中应持续监测伤者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。一旦出现生命体征不稳定，应立即采取措施。体位与保暖保持伤者舒适体位，避免压迫伤处。根据气温变化，适当保暖，防止体温过低。疼痛管理与镇静给予适当的镇痛药物，减轻疼痛。必要时使用镇静剂，确保伤者转运过程中的安全与舒适。

入院后的初步护理病情评估入院后首先进行全面病情评估，包括烧伤面积、深度、生命体征、并发症等。评估结果有助于制定个体化的治疗方案。创面处理对烧伤创面进行清洁、消毒