治菌还是治病.pptxVIP

重症感染治疗：治菌还是治病？;培养结果对指导抗菌药物调整有重要作用;导管相关血流感染（CRBSI）诊断和处理临床指南;呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南;经验性治疗能否更“精准”？;外周血培养阳性通常作为诊断感染的金标准;培养结果阴性并不代表患者无感染;制定合理的经验性治疗方案尤其重要;制定合理的经验性治疗方案尤其重要;在重症感染治疗领域，既要重视作为病因和始动因素的“菌”，更要重视各个器官和整个机体紊乱的“病”

应正确理解微生物培养的作用与意义，将微生物培养结果融合到重症感染的综合治疗中

灵活运用多种诊断方法，紧密结合临床进行判断，才能真正提高诊断的准确性，为重症感染患者提供更“精准”的治疗;【药品名称】

商品名称：舒普深?（SULPERAZON?）

通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

规格：1.0g（以头孢哌酮计0.5g与以舒巴坦计0.5g）

1.5g（以头孢哌酮计1.0g与以舒巴坦计0.5g）

3.0g（以头孢哌酮计2.0g与以舒巴坦计1.0g）

成份：本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠

【适应症】

上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。

【用法用量】

成人用药：

本品成人每日推荐剂量如下：

比例 头孢哌酮/舒巴坦(g)头孢哌酮(g)舒巴坦(g)

1:1 2.0-4.0 1.0-2.01.0-2.0

2:1 1.5-3.0 1.0-2.00.5-1.0

上述剂量分等量，每12小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8g（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即4g头孢哌酮）或12g（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8g，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4g。

肾功能障碍患者的用药：

肾功能明显降低的患者（肌酐清除率30ml/min）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30ml/min的患者每日??巴坦的最高剂量为2g，分等量，每12小时注射一次。肌酐清除率15ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，每12小时注射一次。遇严重感染，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。

在血液透析患者中，舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此应在血液透析结束后给药。

儿童用药：

本品儿童每日推荐剂量如下：

比例 头孢哌酮/舒巴(mg/kg) 头孢哌酮(mg/kg) 舒巴坦(mg/kg)

1:1 40-80 20-40 20-40

2:1 30-60 20-40 10-20

上述剂量分成等量，每6至12小时注射一次。

在严重感染或难治性感染时，上述剂量可按1:1的比例增加到每日160mg/kg（头孢哌酮每日160mg/kg）或2:1的比例增加到每日240mg/kg（头孢哌酮每日160mg/kg），分等量，每日给药2-4次。;谢谢大家！