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医院消化科专项检查清单汇报人：XXX2025-X-X

目录1.消化系统症状评估

2.实验室检查

3.影像学检查

4.内镜检查

5.粪便检查

6.病理学检查

7.其他相关检查

01消化系统症状评估

症状描述疼痛类型患者描述的疼痛类型，如钝痛、刺痛、绞痛等，疼痛发作的频率和持续时长，例如每天发作3-5次，每次持续15-30分钟。疼痛部位疼痛的具体部位，如上腹部、中腹部、下腹部、左上腹、右上腹等，疼痛是否伴随放射痛，以及放射至的部位。伴随症状患者是否伴有其他症状，如恶心、呕吐、反酸、饱胀感等，症状的严重程度和出现的时间，例如恶心每天出现，每次持续10-20分钟。

症状持续时间持续时长患者症状从出现到开始关注的时间，通常以天、周或月为单位，例如症状持续了2周，期间有轻微的波动，但总体呈持续性。发作频率症状发作的频率，每日发作次数和每次发作的间隔时间，例如每天发作2-3次，每次发作间隔为3-4小时。症状演变症状随时间的变化情况，如症状逐渐加重、减轻或保持稳定，以及患者在此期间的生活质量变化，例如症状初期每周发作2次，后来发展为每日发作3-4次。

症状诱因与缓解因素常见诱因患者症状常见的诱因，如饮食不当、情绪波动、过度劳累等，例如饭后1小时内出现腹痛，与暴饮暴食有关，约80%患者有此情况。缓解方式症状缓解的方式，如休息、改变体位、服用药物等，以及效果，例如改变坐姿或平躺休息30分钟，腹痛可减轻60-70%。影响因素可能影响症状严重程度的因素，如环境、季节、个人习惯等，例如在寒冷天气或潮湿环境中，症状会加剧，患者需注意保暖防潮。

02实验室检查

血常规白细胞计数白细胞计数用于评估感染风险，正常范围通常为4.0-10.0×10^9/L，异常增高可能提示感染或炎症，降低则可能与骨髓抑制有关。红细胞计数红细胞计数反映血液携氧能力，正常范围为3.5-5.5×10^12/L，异常增高或降低可能与贫血、脱水或血液系统疾病有关。血红蛋白浓度血红蛋白浓度是评估贫血程度的重要指标，正常范围为120-160g/L（男性）和110-150g/L（女性），降低则可能表明贫血，需进一步检查原因。

肝功能检查ALT/ASTALT和AST是反映肝细胞损伤的酶，正常值分别为ALT7-40U/L，AST8-40U/L，升高提示肝细胞损伤，如肝炎、脂肪肝等。ALPALP主要分布在肝脏和骨骼，正常值为30-120U/L，升高可能与胆道阻塞、骨骼疾病或肝细胞损伤有关。总胆红素总胆红素反映胆红素代谢情况，正常值为1.7-17.1μmol/L，升高可能由肝细胞损伤、胆道阻塞或溶血性疾病引起。

肾功能检查血肌酐血肌酐是评估肾功能的重要指标，正常值男性为53-115μmol/L，女性为44-97μmol/L，升高提示肾功能可能受损。尿素氮尿素氮反映体内代谢废物，正常值为2.9-8.2mmol/L，升高可能由肾功能不全、脱水或高蛋白饮食等因素引起。内生肌酐清除率内生肌酐清除率是评估肾功能损伤程度的重要指标，正常值男性为80-120mL/min，女性为75-110mL/min，降低提示肾功能异常。

03影像学检查

腹部超声肝脏检查超声检查肝脏大小、形态、回声变化，正常肝脏大小为长10-12cm，宽6-8cm，回声均匀，异常可能提示脂肪肝、肿瘤等。胆囊检查评估胆囊壁厚度、胆汁流动情况，正常胆囊壁厚度小于3mm，胆汁流动顺畅，异常可能提示胆囊炎、结石等。胰腺检查观察胰腺大小、形态、回声，正常胰腺大小为长10-15cm，宽5-6cm，回声均匀，异常可能提示胰腺炎、囊肿等。

CT扫描肝脏成像CT扫描可清晰显示肝脏形态、大小、密度，正常肝脏密度均匀，异常可能发现肿瘤、囊肿、炎症等，如肝血管瘤直径通常小于3cm。胆道系统CT扫描有助于显示胆管和胆囊的解剖结构，正常胆管直径小于1cm，胆囊壁厚度小于3mm，异常可能发现胆石、胆管扩张等。胰腺评估CT扫描可观察胰腺形态、大小、密度，正常胰腺长10-15cm，宽5-6cm，回声均匀，异常可能发现胰腺炎、囊肿、肿瘤等。

MRI检查软组织成像MRI对软组织分辨率高，可清晰显示肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态和病变，如肝血管瘤在T2加权像上呈高信号。胆道显影MRI胆道成像可显示胆管和胆囊的细微结构，对胆管狭窄、结石等病变有较高的诊断价值，如胆管直径小于3mm可视为正常。胰腺检查MRI可观察胰腺形态、大小、内部结构，对胰腺炎、囊肿、肿瘤等病变有较好的诊断效果，如胰腺囊肿在T2加权像上呈高信号。

04内镜检查

胃镜胃黏膜观察胃镜可直观检查胃黏膜的色泽、形态、出血点等，正常胃黏膜呈粉红色，表面光滑，异常可能发现溃疡、炎症等，如溃疡直径小于1cm为轻度。幽门螺杆菌检测胃镜下可通过快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌，阳性率可达90%以上，对消化性