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2025年中国内科主治医师资格考试真题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因反复上腹痛3年，加重1周入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：胃镜检查见胃窦部溃疡。应诊断为：()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃炎

2.患者，女性，28岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年入院。查体：双肺呼吸音粗，心界不大，心率120次/分，律齐，无杂音。心电图示室性心动过速。应首先考虑的诊断是：()

A.心律失常

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺炎

3.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查：FEV1/FVC70%。应诊断为：()

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

4.患者，女性，50岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规检查：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞比例80%。应诊断为：()

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎克雷伯菌肺炎

5.某患者，男性，65岁，因反复发作性心前区疼痛、压迫感2年入院。查体：血压120/80mmHg，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音。心电图示ST段抬高。应诊断为：()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年入院。查体：双肺呼吸音粗，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音。心电图示室性心动过速。应首先考虑的诊断是：()

A.心律失常

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺炎

7.某患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查：FEV1/FVC70%。应诊断为：()

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

8.某患者，女性，28岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年入院。查体：双肺呼吸音粗，心界不大，心率120次/分，律齐，无杂音。心电图示室性心动过速。应首先考虑的诊断是：()

A.心律失常

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺炎

9.某患者，男性，45岁，因反复上腹痛3年，加重1周入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：胃镜检查见胃窦部溃疡。应诊断为：()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃炎

10.某患者，女性，50岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规检查：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞比例80%。应诊断为：()

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎克雷伯菌肺炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压的危险因素？()

A.遗传因素

B.肥胖

C.饮食因素

D.精神压力

E.烟草使用

12.急性冠脉综合征的主要临床表现有哪些？()

A.疼痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.汗出

E.发热

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？()

A.咳嗽

B.咳痰

C.活动后呼吸困难

D.胸部疼痛

E.发热

14.以下哪些是心力衰竭的治疗原则？()

A.控制体液潴留

B.控制心率

C.改善心肌收缩力

D.抗感染治疗

E.营养支持

15.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.糖尿病性神经病变

E.糖尿病性酮症酸中毒

三、填空题(共5题)

16.在诊断急性心肌梗死时，血清心肌酶谱中最早升高的酶是

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是

18.高血压患者血压控制目标值为

19.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要代谢紊乱是

20.风湿性心脏病的最常见瓣膜受累是

四、判断题(共5题)

21.肺炎支原体肺炎患者，胸部X射线检查可显示肺间质性改变。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，血糖水平通常在3.3mmol/L以下。()

A.正确B.错误

23.慢性胃炎患者，胃酸分泌通常正常。()

A.正确B.错误

24.心力衰竭患者，肺动脉高压是导致右心衰竭的常见原因。()

A.正确