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烫伤烧伤临床知识点总结

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.烫伤烧伤概述

2.烫伤烧伤的诊断

3.烫伤烧伤的治疗原则

4.烫伤烧伤的并发症及处理

5.烫伤烧伤的预防措施

6.烫伤烧伤的康复治疗

7.烫伤烧伤的护理要点

8.烫伤烧伤的法律法规

01

烫伤烧伤概述

烫伤烧伤的定义与分类

烫伤定义

烫伤是指由热液、热蒸汽、热固体等高温物体引起的皮肤和组织损伤。烫伤程度分为一度、二度、三度，一度烫伤仅损伤表皮，二度烫伤损伤到真皮，三度烫伤则深达皮下组织及肌肉、骨骼，烫伤面积超过30%时可能危及生命。

烧伤分类

烧伤根据其严重程度分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。轻度烧伤通常烧伤面积小于10%，中度烧伤烧伤面积在10%-30%之间，重度烧伤烧伤面积超过30%。烧伤还根据受伤部位和深度分为全身性烧伤和局部烧伤，局部烧伤又分为浅度烧伤和深度烧伤。

烫伤分级

烫伤分级主要依据烫伤的深度和范围。一度烫伤皮肤发红，无水泡，恢复较快；二度烫伤皮肤发红，有水泡，疼痛明显，愈合较慢；三度烫伤皮肤失去正常色泽，无水泡，痛觉消失，愈合时间长，可能留下疤痕。烫伤面积超过10%时，应立即就医。

烫伤烧伤的病因

高温物体

烫伤烧伤的主要原因之一是高温物体，如热水、热油、蒸汽等。例如，家庭中烫伤多因热水烫伤，工业生产中则可能因高温液体或蒸汽泄漏导致大面积烧伤。

电击烧伤

电击烧伤是由于电流通过人体导致的组织损伤。这种烧伤不仅限于皮肤，还可能深入到肌肉、骨骼等深层组织。高压电击烧伤更为严重，可能导致器官功能衰竭。

化学烧伤

化学烧伤是指化学物质对人体皮肤、黏膜的腐蚀作用引起的损伤。常见的化学烧伤有酸碱烧伤，如硫酸、硝酸、氢氧化钠等。化学烧伤往往伴随有深度烧伤，且愈合过程中容易发生感染。

烫伤烧伤的临床表现

局部症状

烫伤烧伤后局部皮肤会出现红肿、疼痛，严重时会出现水泡，甚至皮肤焦炭化。一度烫伤通常皮肤发红，二度烫伤会有明显的水泡，三度烫伤则皮肤呈皮革状，失去弹性。

全身症状

烫伤烧伤严重时，患者可能出现全身症状，如高热、寒战、心率加快、血压下降等，甚至可能发生休克。大面积烧伤还可能导致电解质紊乱和酸碱平衡失调。

并发症表现

烫伤烧伤后可能并发肺炎、败血症、肾功能衰竭等严重并发症。例如，吸入性烧伤可能导致呼吸道损伤，严重者可引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。此外，烧伤后皮肤愈合过程中也可能出现感染、疤痕等后遗症。

02

烫伤烧伤的诊断

病史采集

受伤经过

详细询问受伤经过，包括受伤时间、地点、原因、环境条件等。了解烫伤烧伤的具体情况，如接触温度、持续时间、接触面积等，有助于判断烫伤烧伤的严重程度。

受伤部位

询问受伤部位，包括烧伤的具体区域和面积。了解受伤部位是否为关键部位，如面部、手部、关节等，这些部位的烧伤可能影响患者的日常生活和功能恢复。

既往病史

询问患者既往病史，特别是与烫伤烧伤相关的病史，如过敏史、免疫缺陷等。了解患者是否有糖尿病、心血管疾病等慢性病，这些疾病可能影响烫伤烧伤的治疗和恢复。

体格检查

局部检查

观察烧伤区域，评估烧伤深度和面积。检查皮肤颜色、温度、感觉和活动度，注意有无水泡、焦炭化等。局部检查有助于判断烧伤的严重程度和治疗方案的选择。

全身状况

进行全面体格检查，评估患者的生命体征、意识状态、心肺功能等。对于大面积烧伤患者，应特别注意血压、心率、呼吸等生命体征，防止发生休克。

并发症排查

检查有无吸入性烧伤、感染等并发症的迹象。如患者出现呼吸困难、声音嘶哑、肺部啰音等，提示可能存在吸入性烧伤。同时，注意观察伤口是否有红肿、渗出、异味等感染症状。

辅助检查

创面评估

通过创面评估软件或仪器，精确测量烧伤面积和深度，为制定治疗方案提供依据。烧伤面积通常以体表面积百分比（TBSA）表示，深度评估则根据皮肤组织的损伤程度分为一度、二度和三度。

生化检查

进行血常规、尿常规、肝肾功能等生化检查，评估患者全身状况和潜在并发症。特别是血常规检查，有助于发现感染、贫血等状况。

影像学检查

进行X光、CT或MRI等影像学检查，了解烧伤深度、范围以及是否有骨折、内脏损伤等并发症。这些检查对于评估烧伤严重程度和指导治疗至关重要。

03

烫伤烧伤的治疗原则

早期处理

迅速降温

烫伤后应立即将受伤部位浸泡在冷水中，持续约10-20分钟，以迅速降低皮肤温度，减轻疼痛和炎症反应。对于二度以上烧伤，应避免使用冰块直接接触皮肤，以防冻伤。

保护创面

用干净的布或无菌敷料轻轻覆盖烧伤部位，避免污染和损伤。不要随意剥脱水泡，以免加重损伤。对于严重烧伤，应使用无菌敷料或烧伤专用敷料进行保护。

抗休克治疗

对于大面积烧伤或深度烧伤患者，应立即进行抗休克治疗。包括快速补液、维持血压稳定、纠正电解质紊乱等措施。早期有效的抗休克治疗是防止烧伤后多器官功能障碍