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2025/12/23妇产科分娩护理要点回顾汇报人：WPS

CONTENTS目录01分娩前护理要点02分娩过程中护理要点03分娩后护理要点

分娩前护理要点01

产妇心理辅导产前焦虑评估与疏导通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）定期测评，对评分≥14分的初产妇，每日安排15分钟一对一倾听沟通。分娩过程模拟训练组织产妇参观产房，使用分娩模型演示宫缩进程，北京某妇幼保健院通过此方法使产妇配合度提升40%。

产前检查准备检查项目规划需根据孕周制定计划，如孕24-28周行糖耐量试验，某妇幼保健院数据显示该检查可筛查70%妊娠糖尿病。检查资料整理孕妇需携带身份证、既往产检报告，如北京某医院要求建档时提交近3个月内血常规、B超等8项资料。

产前检查准备检查时间安排建议孕早期每月1次，孕中晚期每2周1次，某三甲医院案例中按时产检孕妇并发症发生率降低35%。异常情况预案若出现胎动异常等情况，应立即就医，上海某妇幼保健院曾通过紧急检查挽救一名脐带绕颈胎儿。

分娩过程中护理要点02

产程监测与评估宫缩强度与频率监测助产士每30分钟记录1次宫缩持续时间与间歇期，如产妇出现5分钟/次、持续60秒的规律宫缩，提示进入活跃期。胎心监护动态评估采用电子胎心监护仪持续监测，若胎心率基线110-160次/分且变异良好，提示胎儿宫内状况稳定。宫颈扩张与胎头下降观察通过阴道检查评估宫颈扩张程度，当宫口开全（10cm）且胎头达坐骨棘平面下3cm时，准备接产。

产妇体力支持科学饮食补给产程中每2小时提供50ml蜂蜜水+能量棒，如北京某妇幼保健院案例显示可缩短第二产程约30分钟。呼吸镇痛配合指导产妇采用拉玛泽呼吸法，宫缩时鼻吸口呼，吸气4秒呼气6秒，某三甲医院临床应用有效率达82%。

产妇体力支持体位调整支持协助产妇跪于产床护栏侧，前倾身体靠垫支撑，浙江某医院数据显示该体位可提升宫缩效率15%。穴位按摩缓解按压合谷穴（手背虎口处）与三阴交（内踝上3寸），每穴按压30秒间歇10秒，配合深呼吸效果更佳。

分娩方式配合自然分娩呼吸配合指导宫缩时指导产妇采用拉玛泽呼吸法，如浅呼吸配合屏气用力，某医院临床数据显示可缩短产程1.5小时。剖宫产术前配合准备术前核查产妇禁食禁水时间（需≥8小时），建立静脉通路并进行皮肤准备，某妇幼保健院术前准备规范率达98%。

紧急情况处理产前焦虑评估与疏导通过焦虑量表（如SAS）筛查产妇情绪，对评分≥50分者，每日安排15分钟一对一倾听，缓解对分娩疼痛的恐惧。分娩过程模拟训练组织产妇参观产房，使用分娩模型演示产程，如某三甲医院通过VR技术让产妇提前体验宫缩场景，降低陌生恐惧感。

分娩后护理要点03

产妇产后恢复01自然分娩呼吸配合产妇宫缩时采用拉玛泽呼吸法，如廓清式呼吸+胸式呼吸，某妇幼保健院临床数据显示可缩短产程1.5小时。02剖宫产术前配合指导术前6小时禁食禁水，指导产妇练习床上翻身及下肢活动，某三甲医院案例降低术后血栓发生率30%。

新生儿护理指导宫缩监测通过胎心监护仪持续监测宫缩强度、频率及持续时间，如产妇出现每5分钟一次宫缩且持续60秒，需警惕活跃期进展。胎心监护采用外监护或内监护方式，正常胎心率110-160次/分，若出现晚期减速，需立即通知医生处理。产道与胎先露评估定期进行阴道检查，评估宫颈扩张程度、胎头下降位置，如宫口开至3cm且胎头S+1，提示进入活跃期。

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