封闭空间作业证.pdfVIP

承包商进入封闭空间的工作证

包商进空间的证

设备名称：____________________________________________________

承包商:_____________________________证号：_____________________________

工厂紧急联络：

封闭空间的说明：

封说明：

进入目的：：

进

日期：_____/_______/______时间：从：_________至：_________

本本证仅适用于此次任务仅适用任务

本本证仅适用于此次任务仅适用任务

(超过一个工作班次)

过一个次

核查过程是否

核查否

1.电线、泵、气动阀、搅拌器、电源是否都已上锁或挂牌？

2.进料管是否排空、和关闭？

3.封闭空间已通风_______小时。

4.**氧含量已查?

5.**是否有易燃物?

6.**是否性物质?

7.是否要求取得动火证?(动火证号：___________)

8.工具、设备和电气设备是否安全？

9..是否有紧急救援措施？

**气体表在

要求使用的特殊工具使用的具