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2025年内科主治医师考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

2.女性，30岁，发热、头痛、呕吐3天，尿量减少。查体：神志模糊，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)。最可能的诊断是什么？()

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性膀胱炎

D.肾结石

3.患者，男性，60岁，有糖尿病史10年，近日出现视力模糊。查体：空腹血糖10.5mmol/L，尿糖(+++)。最可能的并发症是什么？()

A.高血压

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

4.患者，女性，45岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月入院。查体：肝脾肿大，皮肤有瘀点。血常规：白细胞计数正常。最可能的诊断是什么？()

A.贫血

B.肝硬化

C.慢性肝炎

D.淋巴瘤

5.患者，男性，40岁，突发胸痛、呼吸困难2小时。查体：呼吸急促，双肺布满哮鸣音。心电图：ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.心肌梗死

B.肺炎

C.胸膜炎

D.肺栓塞

6.患者，女性，28岁，反复出现关节疼痛、肿胀，伴有晨僵。查体：双手指关节压痛。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热

D.系统性红斑狼疮

7.患者，男性，50岁，因反复上腹痛、反酸、烧心3年入院。查体：上腹部压痛，胃镜检查见胃溃疡。最可能的诊断是什么？()

A.胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胰腺炎

8.患者，女性，35岁，因突发头痛、呕吐、意识不清2小时入院。查体：血压180/120mmHg，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.脑血管病

C.糖尿病

D.心律失常

9.患者，男性，60岁，有吸烟史30年，近日出现刺激性咳嗽。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

10.患者，女性，45岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月入院。查体：肝脾肿大，皮肤有瘀点。血常规：白细胞计数正常。最可能的诊断是什么？()

A.贫血

B.肝硬化

C.慢性肝炎

D.淋巴瘤

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压病的主要危险因素？()

A.高盐饮食

B.吸烟

C.肥胖

D.遗传因素

E.精神压力大

12.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，以下哪些措施是紧急处理的？()

A.立即静脉注射胰岛素

B.大量补充水分和电解质

C.吸氧治疗

D.抗生素治疗感染

E.调整饮食结构

13.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症包括哪些？()

A.心电图ST段抬高型心肌梗死

B.心电图非ST段抬高型心肌梗死

C.发病时间在12小时内

D.心肌酶谱升高

E.年龄小于75岁

14.类风湿性关节炎患者，以下哪些治疗方法是常用的？()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗疟药

D.生物制剂

E.手术治疗

15.以下哪些症状是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见临床表现？()

A.咳嗽、咳痰

B.活动后气促

C.呼吸困难

D.咳血

E.咳白色泡沫痰

三、填空题(共5题)

16.在诊断高血压时，通常需要测量血压三次，其中至少两次血压值高于______mmHg。

17.糖尿病酮症酸中毒时，血气分析中最具诊断意义的指标是______。

18.急性心肌梗死后，心肌坏死的标志物是______。

19.类风湿性关节炎的典型临床表现是______。

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是______。

四、判断题(共5题)

21.急性淋巴细胞白血病患者的血象特点为白细胞计数增高，以淋巴细胞为主。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒的治疗首选药物是氢化可的松。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能检查时，用力肺活量（FVC）降低，第一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值正常。()

A.正确B.错误

24.系统性红斑狼疮（SLE）患者，抗核抗体（ANA）检测结果总是阳性。()

A.