尺桡骨干双骨折中医护理.pptxVIP

尺桡骨干双骨折中医护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.尺桡骨干双骨折概述

2.中医护理原则

3.护理评估与诊断

4.中医护理措施

5.康复护理

6.并发症的预防和护理

7.心理护理

8.健康教育与出院指导

01尺桡骨干双骨折概述

疾病定义定义范围尺桡骨干双骨折是指尺骨和桡骨在同一平面发生的骨折，常见于交通事故、跌倒等情况。据统计，我国每年约有10万例此类骨折发生。病因分析疾病成因复杂，包括直接暴力、间接暴力、旋转力等多种因素。其中，间接暴力导致的骨折占比较高，如跌倒时手掌撑地等。骨折类型根据骨折线形态和骨折部位的不同，尺桡骨干双骨折可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折等多种类型。临床诊断时需结合影像学检查进行判断。

病因病理暴力因素直接暴力如跌落、碰撞等，以及间接暴力如扭转、牵拉等，均可导致尺桡骨干双骨折。据统计，暴力因素引起的骨折占所有骨折的60%以上。生物力学骨折的发生与骨骼的生物力学特性密切相关，包括骨骼的强度、韧性和应力分布。骨骼强度不足或应力集中是导致骨折的重要因素。病理变化骨折后，局部组织会出现炎症反应，如肿胀、疼痛、功能障碍等。严重者可能引发骨不连、畸形愈合等并发症。病理变化过程复杂，需综合治疗。

临床分类骨折类型尺桡骨干双骨折分为不完全骨折和完全骨折，不完全骨折指骨皮质连续性部分中断，而完全骨折则是骨皮质完全断裂。不完全骨折占比约15%-20%。骨折部位根据骨折发生的位置，可分为近端骨折、中段骨折和远端骨折。近端骨折发生率最高，约为55%-65%。不同部位的骨折在治疗和预后方面存在差异。骨折程度骨折程度分为轻度、中度和重度，重度骨折可能导致关节功能障碍，严重影响生活质量。轻度骨折通常预后较好，治疗时间较短。

02中医护理原则

中医理论指导阴阳五行中医理论认为，人体是一个阴阳五行相生相克的统一体。骨折后，机体阴阳失衡，治疗时应注重调和阴阳，恢复平衡。如使用中药调和气血，促进骨折愈合。气血津液气血津液是中医理论中的基本物质，骨折后气血运行不畅，导致局部肿胀、疼痛。中医护理中，通过按摩、拔罐等方法，促进气血流通，改善局部症状。脏腑经络中医强调脏腑经络的相互联系，骨折后脏腑功能可能受损，经络不通。护理中需关注脏腑功能的恢复和经络的疏通，如通过针灸、食疗等手段，增强机体抗病能力。

护理原则概述整体观念护理应遵循整体观念，关注患者身心灵全面康复。骨折患者心理压力大，护理中应关注心理疏导，提高患者信心。整体护理可缩短康复时间。辨证施护根据患者具体病情和体质，辨证施护是中医护理的核心原则。针对不同骨折类型、部位和程度，采取相应护理措施，提高护理效果。预防为主护理应以防为主，注重预防并发症的发生。如早期活动可预防关节僵硬，合理饮食可预防营养不足。预防措施得当，可降低复发率。

护理方案制定评估基础制定护理方案前，需全面评估患者病情、心理状态和康复需求。评估内容包括疼痛程度、肿胀情况、功能受限等，确保方案个体化。评估时间约需30分钟。目标明确护理目标应具体、可衡量、可实现、相关性强、有时间限制（SMART原则）。如减轻疼痛、促进血液循环、预防并发症等，确保护理工作有方向。措施具体护理措施应具体、详细，包括药物治疗、中医治疗、功能锻炼、心理护理等。如使用中药熏洗减轻肿胀，指导患者进行握拳、旋转等锻炼。措施需根据患者实际情况调整。

03护理评估与诊断

病情观察局部肿胀密切观察骨折部位肿胀程度，记录每日肿胀变化。如肿胀迅速加剧，可能提示血管损伤或感染，需及时报告医生。观察频率建议每4-6小时一次。疼痛程度评估患者疼痛程度，使用数字评分法（0-10分）记录。疼痛加重或夜间疼痛明显时，需调整止痛药物或进行其他干预措施。功能状态观察患肢活动范围，如关节活动受限或出现畸形，应及时采取措施，如早期功能锻炼、中医推拿等，预防关节僵硬。每周至少评估一次功能恢复情况。

护理诊断疼痛评估对患者疼痛程度进行评估，采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）。疼痛评分≥4分提示中度以上疼痛，需采取措施缓解。肿胀判断通过测量肿胀部位的周径，并与健侧对比，判断肿胀程度。肿胀增加超过正常范围的20%，应考虑可能存在血管损伤或感染。功能障碍评估患者关节活动度和肢体功能，如握力下降超过正常值的30%，或出现关节僵硬，提示功能障碍，需制定相应的康复训练计划。

评估方法体格检查通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方法，评估患者骨折部位肿胀、畸形、活动度等情况。检查需细致，确保无遗漏。每次检查时间约需5-10分钟。影像学检查利用X光、CT等影像学手段，了解骨折类型、部位和程度。检查结果对制定治疗方案至关重要。影像学检查通常在伤后24小时内进行。功能评估采用握力测试、关节活动度测量等手段，评估患者肢体功能恢复情况。评估需定期进行，以便及时调整康复训练计划