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卫生专业技术资格考试口腔医学(中级353)相关专业知识知识点试题集详解

一、A1型单项选择题（共30题）

1、下颌骨骨折的好发部位中不包括：

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈

E.喙突

答案：E

解析：下颌骨骨折的好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈。这些区域由于解剖结构薄弱或应力集中而容易发生骨折。喙突是颞肌附着点，位置较深且有肌肉保护，极少发生骨折，因此不属于常见骨折部位。

2、下列哪种疾病属于口腔黏膜癌前病变？

A.复发性阿弗他溃疡

B.白斑

C.天疱疮

D.扁平苔藓

E.疱疹性口炎

答案：B

解析：口腔白斑是公认的癌前病变，其癌变率为3%~5%。其他选项中，复发性阿弗他溃疡属于良性溃疡；天疱疮为自身免疫性大疱性疾病；扁平苔藓部分病例可能恶变但未被列为独立癌前病变；疱疹性口炎由病毒感染引起，不具癌变倾向。

3、下列关于牙本质龋进展过程的描述，正确的是：

A.牙本质龋的进展速度慢于釉质龋

B.细菌侵入牙本质小管后，主要在小管内繁殖并沿小管横向扩散

C.牙本质龋的脱矿层位于细菌侵入层之前，是最早出现的病理改变

D.牙本质龋的透明层是由于成牙本质细胞突起变性所致

答案：C

解析：牙本质龋的病理过程分为四层：透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。透明层是最早出现的改变，为牙本质小管内矿物质沉积所致；脱矿层位于透明层之下，是由于酸性代谢产物扩散导致的无细菌侵入的脱矿区域；细菌侵入层中，细菌沿牙本质小管纵向扩散（非横向），速度远快于釉质龋，因牙本质多孔性高；成牙本质细胞突起变性可见于脱矿层或细菌侵入层，但非透明层形成的主要机制。因此，选项C正确描述了脱矿层为最早出现的明显病理改变（在透明层之后），且是临床和病理观察中的关键阶段。

4、下列关于口腔念珠菌病临床类型的描述，错误的是：

A.假膜型念珠菌病最常见，表现为白色凝乳状斑块，可擦除

B.红斑型念珠菌病多见于长期戴义齿者，表现为黏膜红斑，无假膜

C.增殖型念珠菌病又称慢性肥厚型，病变区呈白色斑块，不易擦除

D.慢性萎缩型念珠菌病又称义齿性口炎，主要发生在舌背和颊黏膜

答案：D

解析：慢性萎缩型念珠菌病（又称义齿性口炎）主要发生在上颌义齿所覆盖的腭部黏膜，表现为黏膜发红、萎缩，而非舌背和颊黏膜。舌背和颊黏膜更常见于假膜型或红斑型念珠菌病。选项A、B、C的描述均正确：假膜型最常见，假膜可擦除；红斑型多见于义齿佩戴者，无假膜；增殖型为慢性肥厚型，斑块不易擦除。因此，D项将病变部位错误描述为“舌背和颊黏膜”，是本题正确答案。

5、口腔正畸治疗中最常见的牙周组织不良反应是

A.牙龈增生

B.牙周袋加深

C.牙龈炎

D.牙龈退缩

答案：C

解析：在口腔正畸治疗过程中，由于托槽、弓丝等矫治装置容易堆积菌斑，且患者清洁难度增加，常导致菌斑性牙龈炎。虽然严重时可能进一步发展为牙周袋加深或牙龈退缩，但最常见的早期表现为牙龈炎。

6、下列哪一项不是口腔黏膜白斑病的常见病因

A.吸烟

B.咀嚼槟榔

C.人乳头瘤病毒（HPV）16型感染

D.缺铁性贫血

答案：D

解析：口腔黏膜白斑病是一种以白色斑块为特征的潜在恶性病变，其常见病因包括物理化学刺激（如吸烟、咀嚼槟榔）和病毒因素（如HPV16型）。缺铁性贫血则与口腔黏膜萎缩性病变（如萎缩性舌炎、口角炎）相关，而非白斑病的主要原因。

7、关于根管治疗中的根管冲洗，下列叙述错误的是：

A.次氯酸钠是目前最常用的根管冲洗药物

B.氯己定具有良好的杀菌效果，但对牙本质小管的渗透能力较弱

C.EDTA主要用于去除根管壁的玷污层

D.使用过氧化氢溶液冲洗后，会产生大量氧气气泡，有利于将碎屑排出根管

答案：D

解析：过氧化氢溶液在遇到组织中的过氧化氢酶时会分解产生新生氧，形成气泡。然而，这些气泡主要是在根管口或冠部产生，很难深入到根尖区，因此其机械清理作用有限。相反，气泡可能会将根管内的感染碎屑推向根尖方向，甚至导致根尖周组织气肿，因此目前已不推荐常规使用。其他选项关于次氯酸钠、氯己定和EDTA作用的描述均正确。

8、患者，男，35岁，|6牙合面深龋，冷水刺激进入龋洞后出现一过性敏感症状。去除刺激后症状立即消失。探诊洞底敏感，未探及穿髓孔。温度测同对照牙。该牙最可能的诊断是：

A.可复性牙髓炎

B.不可复性牙髓炎

C.深龋

D.慢性根尖周炎

答案：C

解析：该题考查深龋与可复性牙髓炎的鉴别诊断。关键点是“冷水刺激进入龋洞后出现一过性敏感”且“去除刺激后症状立即消失”，这是深龋的典型症状。同时，“温度测同对照牙”表明牙髓反应正常，未进入炎症状态。可复性牙髓炎的症状通常是冷刺激一过性敏感，但刺激源去除后症状会持续片刻，且温度测通常表现为一过性敏感。因此，最可能的诊断是深龋。未探及穿髓