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城乡居民医保代办协议

合同编号：__________

城乡居民医保代办协议

第一章总则

第一条本协议由代办服务提供方（以下简称“代办方”）与城乡居民医保管理部门（以下简称“委托方”）本着平等互利、诚实信用的原则，就代办方接受委托方委托，为城乡居民提供医疗保险相关业务代办服务事宜，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第二条本协议所称城乡居民医保代办服务，是指代办方依据委托方的授权，在委托方规定的范围内，以委托方的名义或者委托方指定的名义，为城乡居民办理医疗保险参保、缴费、理赔、咨询等相关事务的服务活动。

第三条本协议的签订、履行、变更和解除，均适用中华人民共和国相关法律、法规和规章。

第四条双方应遵守国家关于城乡居民医疗保险的各项政策规定，确保代办服务的合法性和合规性。

第二章代办服务范围

第五条代办方应按照委托方的要求和相关规定，为城乡居民提供以下代办服务：

（一）代办医疗保险参保登记手续，包括但不限于提交参保申请材料、核对参保信息、办理参保手续等；

（二）代办医疗保险缴费手续，包括但不限于核对缴费信息、办理缴费手续、出具缴费凭证等；

（三）代办医疗保险理赔手续，包括但不限于协助收集理赔材料、核对理赔信息、办理理赔手续、领取理赔款项等；

（四）代办医疗保险咨询事务，包括但不限于解答城乡居民关于医疗保险的疑问、提供医疗保险政策咨询等；

（五）委托方授权的其他代办服务。

第六条代办方应在委托方规定的范围内提供代办服务，不得超出委托范围或者违反委托方的要求。

第七条代办方应按照委托方的要求，建立完善的代办服务流程和制度，确保代办服务的效率和质量。

第三章双方权利与义务

第八条委托方的权利与义务

（一）委托方有权对代办方的代办服务进行监督和管理，要求代办方按照本协议的约定提供代办服务。

（二）委托方有权要求代办方提供代办服务的相关资料和信息，包括但不限于代办服务记录、工作台账等。

（三）委托方有权对代办方的服务质量进行评价，并根据评价结果对代办方进行奖惩。

（四）委托方应按照本协议的约定，向代办方支付代办服务费用。

（五）委托方应向代办方提供必要的协助，包括但不限于政策指导、业务培训等。

第九条代办方的权利与义务

（一）代办方有权要求委托方提供代办服务的必要信息和资料，包括但不限于代办服务范围、服务标准等。

（二）代办方有权按照本协议的约定，向委托方收取代办服务费用。

（三）代办方应按照本协议的约定，为城乡居民提供高质量的代办服务。

（四）代办方应妥善保管委托方和城乡居民的个人信息，不得泄露或者滥用。

（五）代办方应建立完善的内部控制制度，确保代办服务的合规性和安全性。

第四章代办服务费用及支付方式

第十条代办服务费用的标准由委托方根据市场情况和代办服务的复杂程度确定，并在本协议中明确约定。

第十一条代办服务费用的支付方式由双方协商确定，可以是现金支付、银行转账等方式。

第十二条代办方应在提供代办服务后，按照本协议的约定向委托方提交费用结算清单，委托方应在收到结算清单后，按照约定支付代办服务费用。

第十三条如因委托方原因导致代办服务费用增加的，增加的费用由委托方承担。

第五章违约责任

第十四条委托方未按照本协议的约定支付代办服务费用的，应向代办方支付违约金，违约金为应付未付费用的百分之五十。

第十五条代办方未按照本协议的约定提供代办服务的，应向委托方支付违约金，违约金为应付未付费用的百分之五十。

第十六条如因一方违约导致另一方损失的，违约方应赔偿由此给对方造成的全部损失。

第六章保密条款

第十七条双方应对本协议的内容以及在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密进行保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。

第十八条保密期限为本协议终止后两年内。

第七章争议解决

第十九条双方在履行本协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决。

第二十条如协商不成的，任何一方均可向委托方所在地人民法院提起诉讼。

第八章协议的变更和解除

第二十一条本协议的变更，须经双方协商一致，并签订书面补充协议。

第二十二条本协议的解除，须经双方协商一致，或者出现本协议约定的解除条件。

第九章其他

第二十三条本协议未尽事宜，由双方协商解决。

第二十四条本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

第二十五条本协议自双方签字盖章之日起生效。

一、社区医疗服务机构与医保管理部门的代缴代理赔合作

应用场景说明：社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为代办方，接受医保管理部门委托，为辖区内的居民提供医疗保险的代缴和代理赔服务。这种模式下，代办方更贴近居民，能够提供更加便捷的服务，同时医保管理部门也能有效减轻工作负担。

需要注意的条款及修正：