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2025年医保政策知识培训考试题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民医疗保险的个人，每年缴纳的费用是固定的吗？()

A.是固定的

B.根据缴费档次可能有所变化

C.每年上涨一定的百分比

D.以上都不对

2.以下哪项不属于医疗保险基金支付的范畴？()

A.符合规定的药品费用

B.符合规定的诊疗项目费用

C.医疗机构违规收取的费用

D.符合规定的住院费用

3.医疗保险基金使用过程中，以下哪项行为是被禁止的？()

A.患者自费购买非必需药品

B.医师合理开具处方

C.医疗机构违规使用基金

D.患者因病情需要延长治疗时间

4.参加职工基本医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请异地就医？()

A.长期在异地居住

B.因工作原因短期在异地

C.旅游期间

D.以上都可以

5.以下哪种疾病属于医疗保险不予报销的范畴？()

A.重特大疾病

B.精神类疾病

C.妇科疾病

D.突发性疾病

6.医疗保险的报销比例是固定的吗？()

A.是固定的

B.根据不同地区和缴费档次有所不同

C.由医疗机构自行决定

D.以上都不对

7.参加医疗保险的个人，以下哪种情况需要重新进行参保登记？()

A.改变居住地址

B.退休后

C.每年按时缴费

D.生育后

8.医疗保险基金的管理和监督由哪个部门负责？()

A.卫生部门

B.财政部门

C.人社部门

D.公安部门

9.以下哪种情况属于医疗保险基金的违规使用？()

A.医师根据病情开具处方

B.患者购买非必需药品

C.医疗机构超标准收费

D.患者自愿放弃报销

10.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受生育保险待遇？()

A.因病住院治疗

B.因生育而休产假

C.从事高风险工作

D.参加医疗保险满一年

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是医疗保险基金不予支付的费用？()

A.符合规定的药品费用

B.医疗机构违规收取的费用

C.符合规定的诊疗项目费用

D.患者因个人原因放弃治疗

12.参加城乡居民医疗保险的个人，以下哪些情况需要重新进行参保登记？()

A.改变居住地址

B.退休后

C.参加医疗保险满一年

D.生育后

13.以下哪些属于医疗保险报销范围？()

A.符合规定的药品费用

B.医疗机构违规收取的费用

C.符合规定的诊疗项目费用

D.患者个人自费部分

14.以下哪些情况可以申请异地就医？()

A.长期在异地居住

B.因工作原因短期在异地

C.旅游期间

D.参加医疗保险满一年

15.以下哪些属于医疗保险基金的管理和监督职责？()

A.制定医疗保险政策

B.监督医疗机构合理收费

C.指导参保个人缴费

D.管理医疗保险基金支出

三、填空题(共5题)

16.参加城乡居民医疗保险的个人，需要按照当地政府规定的缴费档次，每年缴纳一定金额的医疗保险费。

17.医疗保险基金主要用于支付参保人员符合规定的医疗费用，包括药品费用、诊疗项目费用和住院费用等。

18.参加职工基本医疗保险的个人，在异地就医时，需要先向参保地医保经办机构备案。

19.医疗保险基金的管理和监督工作，由人力资源社会保障部门负责，确保基金的安全和有效使用。

20.参加医疗保险的个人，在享受医疗保险待遇时，需要出示有效的医疗保险凭证。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险的个人，无论是否使用医保，其个人缴费金额都是固定的。()

A.正确B.错误

22.医疗保险基金支付范围包括所有自费药品和医疗项目。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的个人，一旦参保，终身有效，无需每年重新办理。()

A.正确B.错误

24.异地就医的报销比例与参保地相同，不受地域限制。()

A.正确B.错误

25.医疗保险基金的使用情况，由参保个人自行负责。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明医疗保险基金的主要来源。

27.参加医疗保险的个人，在异地就医时，需要注意哪些问题？

28.如何界定医疗保险基金支付范围内的药品费用？

29.医疗保险政策在实施过程中，可能会遇到哪些挑战？

30.为什么说医疗保险对于保障人民群众的健康具有重要意义？

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