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2025年特殊人群健康管理工作总结

2025年，在深化医药卫生体制改革和积极应对人口结构变化的背景下，特殊人群健康管理工作以“精准覆盖、动态干预、综合赋能”为核心目标，围绕老年人、慢性病患者、残疾人、孕产妇及儿童五大重点群体，通过整合资源、优化服务、创新机制，推动健康管理从“被动响应”向“主动预防”、从“单一干预”向“系统支持”转变。全年累计为23.6万特殊人群提供规范化健康管理服务，重点人群健康档案动态更新率达98.7%，关键健康指标改善显著，服务满意度同比提升12个百分点，有效筑牢了全生命周期健康保障网。

一、夯实基础：构建全要素健康档案与动态监测体系

以电子健康档案为核心，依托区域