肠杆菌科医学宣教专家讲座.pptxVIP

第10章肠杆菌科;共同特征

埃希菌属

志贺菌属

沙门菌属

其它菌属;形态结构相同

培养要求不高

生化反应活泼

抗原结构复杂

抵抗力不强

易发生变异;1.形态结构相同;返回;生化反应活跃－－判定细菌

惯用SS培养基（选择培养基）分离细菌

乳糖发酵试验SS(志贺菌、沙门菌)培养基

非致病菌(大肠）+有色大菌落(分解乳糖)

致病菌(伤寒、痢疾）-无色透明小菌落(不分解乳糖)

＊SS培养基:基础培养基,乳糖(底物),胆盐、煌绿(抑制非致病

菌),中性红(指示剂);返回;Ｏ抗原：耐热性菌体抗原；细胞壁脂多糖，稳定,

属、种特异性，刺激机体产生IgM抗体

Ｈ抗原：鞭毛蛋白，不耐热,失去后运动消失，

刺激机体产生IgG抗体

荚膜抗原（Ｋ抗原）：多糖类物质,位于Ｏ抗

原外围。;6.易变异;第一节埃希菌属Escherichia;生物学性状;致病物质：

1.黏附素：紧密粘着在肠道和泌尿道上皮

细胞。

2.外毒素：志贺毒素Ⅰ和Ⅱ；

不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ

耐热肠毒素a和b；溶血素A

3.其它：内毒素、荚膜等;正常菌群，普通不致病，;2.肠道感染（外源性感染）

1）肠产毒型大肠杆菌（ETEC）

2）肠致病型大肠杆菌（EPEC）

3）肠侵袭型大肠杆菌（EIEC）

4）肠出血型大肠杆菌（EHEC）

5）肠聚集型大肠杆菌（EAEC）

;肠产毒性大肠埃希菌

enterotoxigenicE.coli，ETEC;肠毒素（LT、ST）作用机制

LT：B亚单位与神经节苷脂GM1受体结合

A亚单位穿膜活化腺苷酸环化酶

ATP转化成cAMP，cAMP升高

水、电解质过分分泌，腹泻

LT与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75%一个A亚单位

ST中间产物为cGMP五个B亚单位;肠侵袭性大肠埃希菌

enteroinvasiveE.coli，EIEC;肠致病性大肠埃希菌

enteropathogenicE.coli，EPEC;肠出血性大肠埃希菌

enterohemorragicE.coli，EHEC;肠集聚性大肠埃希菌

enteroaggregativeE.coli，EAEC;三.微生物学检验法;在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染检测指标;防治;能分解葡萄糖，产酸不产气，

不分??乳糖,除宋内志贺菌;抗原与分类;致病性;

;

;免疫性;微生物学检验;预防：;其中许多为人畜共患病;生物学性状;致病性和免疫性;2.所致疾病;胆囊---肠道---粪排菌

皮肤---血栓出血---玫瑰疹

肾----尿

肝脾----肿大

骨髓;胆囊中排出体外（粪便）

超敏反应:引发局部炎症坏死

肠出血、肠穿孔

（注意饮食）

肾脏随尿排出;经典伤寒病程3－4周，症状相对较重

恢复期带菌者排菌3周－3月

长久带菌者，1年以上，主要传染源;（2）胃肠炎（食物中毒）

最常见沙门菌感染，常为鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌污染食物引发集体中毒

内毒素引发发烧、呕吐、腹痛、水样便，2～3天自愈；严重者脱水、休克、肾衰，死亡率2％

血培养阴性，粪便培养阳性;（3）沙门菌败血症

多见于儿童和免疫功效低下者

血培养阳性，粪便培养阴性

（4）无症状带菌者

1％～５％患者症状消失后１年仍可在粪便中检出沙门菌。Vi抗体筛选≧1:10，粪便培养确定

感染后细菌贮留在胆囊内所致;3、免疫性;三、微生物学检验;2.血清学诊疗;肥达试验结果判断;四、防治标准;你能否回答？;A1型题

95.初步判定肠道致病菌与非肠道菌惯用试验是

A.IMViC试验B