临时工工伤调解协议书范本.docx

临时工工伤调解协议书

甲方（用人单位）：

名称：

统一社会信用代码：

法定代表人：

地址：

联系方式：

乙方（临时工）：

姓名：

性别：

民族：

身份证号码：

住址：

联系方式：

鉴于乙方在甲方处工作期间遭遇工伤事故，甲、乙双方本着平等、自愿、公平、合法以及互谅互让的原则，经充分友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下调解协议：

一、工伤事故基本情况

1.事故发生时间

乙方于[具体年/月/日/时/分]在甲方[具体工作地点]进行[具体工作内容]时，因[具体事故原因]发生工伤事故。

2.事故伤害情况

此次事故导致乙方[具体受伤部位]受到伤害，经[诊断机构名称]诊断为[具体伤情]。乙方在[治疗医院名