内经选读绪论-PPT.pptVIP

《内经》成书的下限《黄帝内经》之名，史籍上首见于《汉书·艺文志》。《汉书·艺文志》是班固据《七略》“删其要，以备篇籍”而成，而《七略》是西汉末刘向、刘歆父子奉诏校书时撰写的我国第一部图书分类目录。其中，分工校方技类（医药类）书籍的是朝廷侍医李柱国。史载其校刊医书的时间是在西汉成帝河平三年(公元前26年)。就是说，西汉末成帝年间，《黄帝内经》十八卷本已成编问世，并经李柱国校刊整理，由刘歆著录于《七略》之中。故李柱国校医书的时间（公元前26年）可定为《内经》汇编成书的下限。史志记载《内经》成书的上限从史料上推，《史记》当是一个重要标志。该书写成于作者司马迁入狱（公元前99年）之后，未载《内经》之类的书名，而《扁鹊仓公列传》中所记载的医书，如《上下经》、《五色诊》等，恰是《内经》所称引的古医经。可见，《内经》成书不会早于《史记》撰写的年限。出土文物20世纪70年代以来，长沙马王堆、荆州地区张家山等数处汉墓出土了大量简帛医书，内中虽然没有《黄帝内经》或《素问》之类的篇卷，但其内容与《内经》有一定关联，成为考定《内经》一些篇章来源和撰著年代的可靠依据。1973年长沙马王堆汉墓（下葬于汉文帝十二年，即公元前168年)出土的简帛医书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，显系《灵枢·经脉》的祖本。两《灸经》记载的全身十一脉，彼此不相连，仅个别脉连络脏腑，未形成密布全身的网络系统；在经脉走行方向上，《足臂十一脉灸经》全为向心性，由四肢走向胸腹或头部，《阴阳十一脉灸经》只有三脉是离心的，其余八脉也是向心的；脉虽分太少阴阳,但仍遗有臂脉、齿脉、肩脉的古老称呼；在病候上，《足臂十一脉灸经》未分是动病和所生病，病症数量也偏少，《阴阳十一脉灸经》虽已分是动病和所产病两类，但病候总量少于《经脉》。而《经脉》增手厥阴心主之脉而成的十二经脉,支脉、络脉甚多，在全身无处不到，构成了一个周而复始、如环无端的气血循环径路。按照上古时期医学前进的步伐，经脉理论由《足臂十一脉灸经》到《阴阳十一脉灸经》再到《经脉》的发展过程，至少需要数十年、上百年的时间。1983年，荆州地区张家山三座西汉初古墓中，出土了大批竹简，其中医学文献有《脉书》和《引书》，据考其抄写年代不晚于吕后二年（公元前186年）。《脉书》包括5种古佚书，其中有３种与马王堆汉墓《阴阳十一脉灸经》、《阴阳脉死候》、《脉法》大致相同；《引书》内容与马王堆汉墓《导引图》关系极为密切。长沙和荆州皆为古楚地，荆楚大地有可能是针刺技术及经脉理论的发祥地，这与《素问·异法方宜论》“九针者，亦从南方来”的记载相合。《灵枢·经脉》及《黄帝内经》不见于张家山汉墓，更加证实《内经》成书确在汉代初年之后。学术特点《内经》多篇全面运用阴阳学说和五行学说，特别是阴阳与五行合流之后的学说形态。阴阳学说与五行学说合流始于战国之末的阴阳家，兴盛于两汉，是汉代流行的思想。汉代的许多政论、著作每带有阴阳五行的印记。其他语言文字的使用，纪时的习惯，制作金属细针所要求的材质和冶炼术等，亦多符合汉代的特点。总之，《内经》一书，其材料来源久远，其撰述者众多，汇总成编为一书的时间约在《史记》之后《七略》之前的公元前一世纪的西汉中后期。（一）《黄帝内经》书名含义黄帝：冠名“黄帝”是一种崇古假托，也是汉代的时尚。内：是与“外”字相对而言。经：示人以规范的重要典籍。二、《内经》书名的由来与作者（二）《素问》书名含义1.方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》全元起：“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。”宋代林亿谓此说“义未甚明”。2.黄帝问太素之意林亿等《新校正》谓：“按《乾凿度》云：‘夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。’气形质具，而疴瘵由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也，《素问》之名，义或由此。”姚际恒、丹波父子，以及近世学者，多宗林亿之说。至于不名“问素”而名“素问”的原因，丹波元坚解释说：“犹屈原《天问》之类也，倒其语焉尔。”3.“素书黄帝之问”说赵希弁《读书后志》云：“昔人谓《素问》以素书黄帝之问，犹言素书也。”就是说素问即写在白色丝织物上的黄帝之问。4.“黄帝问于素女”说《云笈七签》称“天降素女，以治人疾，帝问之，作《素问》”。日人丹波元简称此说“荒诞极矣”。5.“黄帝问治病之法于岐伯”，故名素问胡澍谓：“素则法也……。黄帝问治病之法于