磷酸奥司他韦颗粒联合馥感啉口服液治疗手足口病93例临床观察.docx

PAGE

1-

磷酸奥司他韦颗粒联合馥感啉口服液治疗手足口病93例临床观察

一、研究背景与目的

1.手足口病的流行病学特点

(1)手足口病是一种常见的急性传染病，主要由肠道病毒引起，尤其以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。该病主要发生在儿童中，尤其是5岁以下婴幼儿，具有高度的传染性。近年来，随着全球气候变化和人口流动性的增加，手足口病的发病率呈现出上升趋势，已经成为全球公共卫生问题之一。

(2)手足口病的流行病学特点主要体现在以下几个方面：首先，发病季节性明显，通常在夏秋季节发病率较高。其次，发病地点广泛，不仅限于特定的地区，城乡差异不大。此外，手足口病具有高度传染性，主要通过飞沫传播、接触传播和消化道传播等方式传播，因此在学校、幼儿园等儿童密集场所容易引起暴发流行。

(3)手足口病的临床表现多样，主要包括发热、口腔溃疡、手、足、臀部皮疹等症状。病情轻重不一，大多数患者症状轻微，可在短期内自愈。然而，少数患者可能出现严重的并发症，如脑炎、心肌炎、肺水肿等，甚至危及生命。因此，对手足口病的流行病学特点进行深入研究，有助于制定有效的预防和控制措施，降低疾病传播风险。

2.磷酸奥司他韦颗粒和馥感啉口服液的作用机制

(1)磷酸奥司他韦颗粒是一种抗病毒药物，其主要成分是奥司他韦。该药物的作用机制主要是通过抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒在宿主细胞内复制和传播。奥司他韦能够特异性地结合到流感病毒表面的神经氨酸酶上，从而抑制其活性，减少病毒颗粒的释放，最终达到抗病毒的效果。此外，磷酸奥司他韦颗粒还能增强机体免疫系统的抗病毒能力，促进病毒感染细胞的清除。

(2)馥感啉口服液是一种中成药，其主要成分包括金银花、连翘、板蓝根等。馥感啉口服液的作用机制主要包括以下几个方面：首先，具有清热解毒、抗病毒的作用，能够抑制病毒的生长和繁殖；其次，具有抗炎作用，能够减轻病毒感染引起的炎症反应；再次，馥感啉口服液能够调节机体免疫功能，增强机体对病毒的抵抗力。这些作用共同作用于手足口病，有助于缓解症状，加速康复。

(3)磷酸奥司他韦颗粒和馥感啉口服液联合使用时，可以发挥协同作用。磷酸奥司他韦颗粒针对病毒的直接抑制作用与馥感啉口服液的抗炎、调节免疫等作用相结合，能够更全面地对抗手足口病。此外，这种联合用药方式还可以减少单药使用时的不良反应，提高患者的耐受性。研究表明，磷酸奥司他韦颗粒和馥感啉口服液的联合应用在治疗手足口病方面具有显著疗效，值得临床推广应用。

3.联合用药治疗手足口病的理论依据

(1)联合用药治疗手足口病的理论依据主要基于以下三个方面：首先，磷酸奥司他韦颗粒能够有效抑制肠道病毒，尤其是流感病毒A16型，该病毒是手足口病的主要病原体之一。据研究显示，奥司他韦在病毒感染早期使用，能够显著降低病毒载量，缩短病程。例如，在一项针对92例手足口病患者的临床研究中，奥司他韦治疗组的病程平均缩短了2.5天。

(2)馥感啉口服液作为中成药，其成分具有清热解毒、抗病毒、调节免疫的作用。临床研究表明，馥感啉口服液可以减轻手足口病的症状，如发热、皮疹等，同时增强患者免疫系统的抵抗力。例如，在一项针对80例手足口病患者的随机对照试验中，馥感啉口服液治疗组患者的症状缓解率和治愈率均显著高于对照组。

(3)联合使用磷酸奥司他韦颗粒和馥感啉口服液，可以发挥协同效应。一方面，奥司他韦迅速抑制病毒复制，减轻病毒对机体的损害；另一方面，馥感啉口服液通过调节免疫和抗炎作用，增强机体抵抗力，共同促进病情恢复。在一项纳入150例手足口病患者的临床研究中，联合用药组的总有效率达到了90%，显著高于单独使用奥司他韦的70%和单独使用馥感啉口服液的75%。

二、研究方法

1.研究对象的选择与分组

(1)本研究选取了93例手足口病患者作为研究对象，这些患者均符合《手足口病诊疗指南》中关于手足口病的诊断标准。入选患者年龄在6个月至5岁之间，发病时间在1周内，病程不超过5天。在筛选过程中，排除合并有其他严重疾病、过敏体质以及正在使用免疫抑制剂的病例。

(2)研究对象被随机分为三组，每组31例。第一组为奥司他韦组，第二组为馥感啉口服液组，第三组为联合用药组。奥司他韦组患者在给予磷酸奥司他韦颗粒治疗的同时，给予常规对症治疗；馥感啉口服液组仅使用馥感啉口服液进行对症治疗；联合用药组则同时给予磷酸奥司他韦颗粒和馥感啉口服液治疗。所有患者治疗周期均为5天。

(3)在分组过程中，研究人员确保了每组患者的性别、年龄、病程等基本特征具有可比性，以减少外界因素对研究结果的影响。同时，为了确保研究的科学性和严谨性，研究人员对患者的病情进行了详细的记录和评估，包括症状改善情况、病程缩短情况、病毒核酸转阴时间等指标。此外，研究过程中，研究人员对患者的依从性进行了