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2025医保法规试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到多少年可以享受基本医疗保险待遇？()

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

2.以下哪项不属于基本医疗保险基金支付的药品费用？()

A.麻醉药品

B.生育药品

C.抗生素

D.特殊病种药品

3.职工基本医疗保险费的征缴基数是？()

A.职工工资总额

B.职工平均工资

C.职工最低工资

D.上年度职工平均工资

4.下列哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因故意自伤自残造成的伤害

B.生育费用

C.因医疗事故造成的损失

D.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

5.以下哪种情况可以申请基本医疗保险基金先行支付？()

A.患者自付部分超过年度最高支付限额

B.患者因病情紧急无法及时办理结算

C.患者拒绝支付个人自付部分

D.患者未参加基本医疗保险

6.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳多少医疗保险费？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

7.基本医疗保险基金的支付标准是多少？()

A.80%，90%，100%

B.60%，70%，80%

C.50%，60%，70%

D.40%，50%，60%

8.以下哪种情况不属于基本医疗保险定点医疗机构？()

A.公立医院

B.私立医院

C.社区卫生服务中心

D.个人诊所

9.基本医疗保险的统筹基金支付范围包括哪些？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.特殊病种费用

D.以上都是

10.参加基本医疗保险的个人，每年最高支付限额是多少？()

A.5万元

B.10万元

C.15万元

D.20万元

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因故意自伤自残造成的伤害

B.生育费用

C.因医疗事故造成的损失

D.符合基本医疗保险支付范围的医疗费用

12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受基本医疗保险待遇？()

A.达到法定退休年龄且累计缴费满15年

B.达到法定退休年龄且累计缴费满20年

C.未达到法定退休年龄但累计缴费满30年

D.未参加基本医疗保险

13.基本医疗保险基金支付的药品费用包括以下哪些？()

A.麻醉药品

B.生育药品

C.抗生素

D.特殊病种药品

14.以下哪些机构可以成为基本医疗保险定点医疗机构？()

A.公立医院

B.私立医院

C.社区卫生服务中心

D.个人诊所

15.以下哪些情况可以申请基本医疗保险基金先行支付？()

A.患者因病情紧急无法及时办理结算

B.患者自付部分超过年度最高支付限额

C.患者拒绝支付个人自付部分

D.患者未参加基本医疗保险

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到__年可以享受基本医疗保险待遇。

17.基本医疗保险基金的支付标准是__%，__%，__%。

18.职工基本医疗保险费的征缴基数是__。

19.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳__元医疗保险费。

20.参加基本医疗保险的个人，每年最高支付限额是__元。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险基金支付范围包括所有自费药品。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，无论缴费年限长短，均可享受基本医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的统筹基金支付范围仅限于住院费用。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的缴费基数是职工本人上年度的平均工资。()

A.正确B.错误

25.个人在基本医疗保险中自付的费用可以累积到下一年度继续使用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述2025年基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？

27.参加基本医疗保险的个人，如果中断缴费，会怎样影响其医疗保障权益？

28.哪些情况属于基本医疗保险基金不予支付的范围？

29.参加城乡居民基本医疗保险的个人，如何知道自己是否已经参加了医疗保险？

30.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的支付比例是如何确定的？