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烧伤病人的护理查房ppt

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.烧伤病人护理概述

2.烧伤病人的生理护理

3.烧伤病人的皮肤护理

4.烧伤病人的呼吸道护理

5.烧伤病人的心理社会支持

6.烧伤病人的康复护理

7.烧伤病人的出院指导

01

烧伤病人护理概述

烧伤分类与程度

烧伤分类方法

烧伤的分类方法主要包括中国九分法、Newman-O背法和Stedman法等。其中，中国九分法将人体按部位分为11个9%，如头颈部为9%，双上肢为18%，躯干前后为27%，双下肢为46%。Newman-O背法则将烧伤程度分为I度、II度和III度，其中III度烧伤又称为全层烧伤。

烧伤程度评估

烧伤程度的评估主要依据烧伤面积和深度。烧伤面积是指烧伤区域占人体表面积的比例，一般采用中国九分法进行计算。烧伤深度则根据皮肤损伤的深度分为I度、II度和III度，I度烧伤为表皮损伤，II度烧伤为真皮损伤，III度烧伤为全层皮肤损伤，甚至达到肌肉、骨骼等深层组织。

烧伤严重性分级

烧伤的严重性分级通常采用美国烧伤学会（ABCA）的分级系统，分为轻度、中度、重度和极重度烧伤。轻度烧伤通常烧伤面积小于10%，中度烧伤烧伤面积在10%-30%，重度烧伤烧伤面积在31%-50%，极重度烧伤烧伤面积超过50%。此外，烧伤严重性还可能受到烧伤深度、部位、合并症等因素的影响。

烧伤病人评估

烧伤面积测量

烧伤面积测量是评估烧伤病人病情的重要步骤。常用的测量方法包括九分法、手掌法等。九分法将人体分为11个9%，手掌法则是以患者本人手掌面积作为估算单位。准确测量烧伤面积有助于评估病情严重程度和制定治疗方案。

烧伤深度评估

烧伤深度评估是判断烧伤严重性的关键。根据烧伤深度，烧伤可分为I度、II度和III度。I度烧伤仅伤及表皮，II度烧伤伤及真皮，III度烧伤则伤及皮肤全层，甚至累及深层组织。烧伤深度评估有助于判断病情和选择合适的治疗手段。

全身状况评估

烧伤病人全身状况评估包括生命体征、意识状态、营养状况等方面。评估内容包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征，以及意识水平、营养摄入和代谢状况。全面评估有助于及时发现并发症，为病人提供有效的护理和治疗方案。

烧伤病人心理护理

心理支持方式

烧伤病人心理护理中，医护人员应采取多种心理支持方式，如倾听、鼓励、安慰等。通过与病人建立良好的沟通，了解其心理状态，提供个性化的心理支持，帮助病人度过心理困境。研究表明，有效的心理支持有助于提高病人的生活质量。

心理干预措施

心理干预措施包括认知行为疗法、放松训练等。通过认知行为疗法帮助病人调整对烧伤的负面认知，放松训练则有助于缓解病人的焦虑和压力。这些干预措施有助于提高病人的心理承受能力，促进康复。

心理康复教育

心理康复教育是烧伤病人心理护理的重要组成部分。通过教育，帮助病人了解烧伤康复过程中的心理变化，学会自我心理调节方法，提高心理适应能力。教育内容应包括烧伤康复的心理特点、康复过程中的心理问题及应对策略等。

02

烧伤病人的生理护理

体液平衡的维持

补液原则

烧伤病人补液治疗是维持体液平衡的关键。根据烧伤面积和深度，制定个体化的补液方案。通常，烧伤后第一个24小时补液量约为每千克体重2-3毫升，第二个24小时补液量约为每千克体重1.5-2毫升。补液时应注意速度和量，避免水中毒。

电解质平衡

烧伤病人电解质平衡的维持至关重要。由于烧伤后电解质丢失严重，需及时补充钠、钾、钙等电解质。监测电解质水平，根据结果调整补液方案，避免电解质紊乱，特别是低钠血症和高钾血症等严重并发症。

酸碱平衡

烧伤病人常伴有酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒。医护人员应密切监测病人的血气分析，及时调整补液方案，确保足够的碱性物质补充，如碳酸氢钠等。维持酸碱平衡对防止多器官功能障碍综合征（MODS）至关重要。

营养支持

营养需求评估

烧伤病人营养支持首先需进行营养需求评估，包括摄入量、消耗量、体重变化等。评估通常采用主观综合评估法（SGA）和营养风险筛查2002（NRS2002）等方法。评估结果指导制定个性化的营养支持方案。

营养补充方式

烧伤病人营养补充主要通过肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养优先考虑，如病人无法经口进食，则采用肠外营养。营养补充时应注意营养素的比例，如蛋白质、脂肪、碳水化合物等，确保营养均衡。

营养支持监测

营养支持过程中需定期监测病人的营养状况，包括体重、血常规、生化指标等。监测结果用于调整营养支持方案，如增加营养摄入量、调整营养素比例等。有效监测有助于提高烧伤病人的康复效果。

疼痛管理

疼痛评估方法

疼痛管理的第一步是对疼痛进行评估。常用的评估方法包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情疼痛评分法等。评估时应考虑疼痛的强度、持续时间、影响因素等，以便制定合适的疼痛管理方案。