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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理改变部位是：

A.黑质多巴胺能神经元

B.小脑齿状核

C.脊髓前角细胞

D.大脑皮层额叶

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

3、下列哪项是癫痫典型失神发作的脑电图表现？

A.局灶性棘波

B.全面性3Hz棘慢复合波

C.周期性尖波

D.低波幅快波

4、吉兰-巴雷综合征最常见的前驱感染病原体是：

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.空肠弯曲菌

D.单纯疱疹病毒

5、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是：

A.脊髓前角

B.基底节区

C.脑室周围白质

D.小脑皮层

6、重症肌无力的典型临床特征是：

A.肌无力晨重夜轻

B.肌无力活动后加重，休息后减轻

C.肌无力伴感觉障碍

D.肌无力伴肌肉萎缩

7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

8、下列哪种药物是治疗发作性睡病伴猝倒的首选？

A.卡马西平

B.奥卡西平

C.莫达非尼

D.氯硝西泮

9、急性横贯性脊髓炎最常见的受累节段是：

A.颈髓

B.胸髓（T3-T5）

C.腰髓

D.骶髓

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

11、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最特征性的表现？

A.路易小体形成

B.神经原纤维缠结和老年斑

C.奥尔氏包涵体

D.尼氏体溶解

12、急性脑梗死发病4.5小时内，符合适应证者首选的治疗措施是？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓

D.机械取栓

13、下列哪项是诊断多发性硬化最具价值的辅助检查？

A.脑电图

B.腰椎穿刺脑脊液检查

C.头颅CT

D.视觉诱发电位

14、帕金森病的主要病理生理机制是？

A.乙酰胆碱能系统亢进

B.多巴胺能神经元变性丢失

C.GABA能神经元功能减退

D.谷氨酸毒性作用

15、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力增高

16、癫痫部分性发作与全面性发作的根本区别在于？

A.是否伴有意识障碍

B.发作持续时间

C.起始脑区是否局限于一侧大脑半球

D.是否继发全身强直-阵挛

17、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至数分钟，不超过1小时

B.超过24小时

C.10分钟至1小时

D.多在1小时内缓解，最长不超过24小时

18、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

19、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

20、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.三偏征

C.交叉性瘫痪

D.截瘫

21、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特征？

A．动作时加重，安静时减轻

B．多从一侧上肢远端开始

C．呈搓丸样，频率为8～10Hz

D．通常双侧对称性起病

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？

A．3小时内

B．4.5小时内

C．6小时内

D．12小时内

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）最常见的临床类型是？

A．急性运动轴索性神经病（AMAN）

B．MillerFisher综合征

C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）

D．急性感觉运动轴索性神经病（AMSAN）

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底异常血管网（烟雾病）

C．颅内动脉瘤破裂

D．动静脉畸形

25、多发性硬化最典型的MRI表现是？

A．基底节区对称性长T1、长T2信号

B．脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘斑块（Dawson手指）

C．弥漫性脑萎缩

D．小脑萎缩伴信号异常

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

27、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A．单侧肢体偏瘫

B．交叉性感觉运动障碍

C．双下肢截瘫

D．全面性认知障碍

28、发作性睡病的典型四联症不包括以下哪项？

A．白天过度嗜睡

B．猝倒发作

C．睡眠幻觉

D．夜间肌阵挛

29、诊断