肝病公益科普脂肪性肝病诊疗指南重庆大三阳治疗医院资料.pptxVIP

肝病公益科普脂肪性肝病诊疗指南重庆大三阳治疗(zhìliáo)医院;（优选）肝病公益科普脂肪性肝病诊疗(zhěnliáo)指南重庆大三阳治疗医院;非酒精性脂肪性肝病临床诊断(zhěnduàn)标准;非酒精性脂肪性肝病临床(línchuánɡ)分型诊断标准;酒精性肝病临床(línchuánɡ)诊断标准;酒精性脂肪性肝病临床分型诊断(zhěnduàn)标准;脂肪肝的B超诊断(zhěnduàn);脂肪肝的CT诊断(zhěnduàn);脂肪(zhīfáng)变;脂肪(zhīfáng)性肝炎;纤维化;非酒精性脂肪性肝病治疗(zhìliáo);治疗(zhìliáo)对策;治疗(zhìliáo)对策;治疗(zhìliáo)对策;治疗(zhìliáo)对策;治疗(zhìliáo)的监测;ALD的治疗，虽然(suīrán)在不同的阶段不尽相同，但总的治疗原则大致相似，其重点在于;一、戒酒(jièjiǔ)（abstinence）;05,**P0.

AH是酒精滥用引起的严重并发症，一般都有短期内大量饮酒的病史，它可以与AFL和AC并存，多通过临床生化检查或肝穿刺活检来证实。

未做病理检查时，应结合饮酒史、血清纤维化指标标志（透明质酸、IIIⅢ型胶原、ⅣIV型胶原、层黏粘连素蛋白）、GGT、AST/ALT、胆固醇、Apo载脂蛋白-A1、总胆红素、α2巨球蛋白、铁蛋白、稳态模式胰岛素抵抗等改变，这些指标并非十分敏感，应联合检测。

酒精性脂肪性肝病临床分型诊断(zhěnduàn)标准

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易善复有效(yǒuxiào)抑制肿瘤坏死因子TNF-α

是维生素B6的衍生物，化学名称(míngchēng)为吡哆醇L-2吡咯烷酮羧酸盐。

通过转硫基反应促进胆红素代谢，

相关危险因素的存在，并证实NAFLD的诊断；

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而同时加用PPC可明显抑制乙醇导致的SAM降低，恢复GSH水平，也能升高对照组SAM和GSH，降低HNE。

PPC通过提供不饱和长链磷脂酰胆碱而节省(jiéshěng)SAM的消耗，从而恢复SAM，补充GSH，这可能是PPC纠正乙醇导致的氧应激的又一机制。

_____________P0.

还能改变酒精相关的精神和行为异常。

肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整;一、戒酒(jièjiǔ)（abstinence）;二、营养(yíngyǎng)支持治疗;二、营养支持(zhīchí)治疗;二、营养(yíngyǎng)支持治疗;证据等级;药物治疗(zhìliáo)酒精性肝炎;药物(yàowù)治疗酒精性肝硬化;三、药物(yàowù)治疗;三、药物(yàowù)治疗;2.水飞蓟素;三、药物(yàowù)治疗;多烯磷脂酰胆碱（PPC）是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂，主要活性成分为多聚磷脂酰胆碱二酰甘油(ɡānyóu)，或多聚乙酰卵磷脂，是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要组成部分。其化学结构与内源性卵磷脂相同，但因它含有丰富的多种多价不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸和油酸），所以在功能上比体内的磷脂更卓越。;生物膜主要由脂类和蛋白质构成，肝细胞膜的脂类占65％左右，且主要为磷脂酰胆碱。流动性是生物膜的特性之一，决定膜内的细胞器与膜外的物质交换(jiāohuàn)，包括被动弥散和主动输送，吞饮和排粒作用。

有研究表明，生物膜的流动性最易受致病因素影响，其功能正常是细胞行使生理功能的一个重要因素，仅仅生物膜流动性异常就可造成细胞功能紊乱或破坏。;在肝脏由SAM提供甲基，由磷脂酰乙醇胺转甲基酶（PEMT）催化，通过磷脂酰乙醇胺的甲基化而生成PPC，从而(cóngér)组成细胞膜的骨架。合成1mol磷脂酰胆碱大约需要3molSAM，所以与其他的转甲基反应相比，其对SAM的缺乏尤为敏感。;AleynikSI等用乙醇喂饲大鼠，2个月后发现SAM明显降低，同时伴有GSH降低和HNE升高，表明细胞发生脂质过氧化损伤。而同时加用PPC可明显抑制乙醇导致的SAM降低，恢复GSH水平，也能升高对照组SAM和GSH，降低HNE。PPC通过提供不饱和长链磷脂酰胆碱而节省(jiéshěng)SAM的消耗，从而恢复SAM，补充GSH，这可能是PPC纠正乙醇导致的氧应激的又一机制。;三、药物治疗;酒精+正常饮食(yǐnshí)喂养7年的狒狒中

酒精性肝损伤的发展过程;酒精+PPC饮食(yǐnshí)喂养的狒狒中

酒精性肝损伤的发展过程;酒精性肝损的机制(jīzhì);;易善复有效(yǒuxiào)抑制肿瘤坏死因子TNF-α;SAMe,nmol/g;Mean+/-SEM;三、药物(yàowù)治疗;6.熊去氧胆酸（UDCA）;7、中药(zhōngyào)治疗;生物(shēngwù)治疗;四、肝移