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高血压危象应急预案;;紧急处理原则;立即停止活动保持安静;避免情绪激动与刺激;确保呼吸道通畅;快速降压措施;舌下含服硝苯地平/卡托普利;静脉给药方案(硝酸甘油/乌拉地尔);分阶梯降压策略:首小时降幅≤25%防缺血,2-6小时达安全阈值,48小时逐步正常化,避免断崖式降压。
主动脉夹层特殊处理:需10分钟内速降至120/80mmHg,同步控制心率,优先选用硝普钠+艾司洛尔组合。
静脉-口服转换时机:当血压160/100且症状缓解时,逐步减少静脉用药,避免反跳性高血压。
靶器官保护重点:脑卒中患者降压需更谨慎,维持脑灌注压;肾衰患者优选经肝肾双通道代谢药物。
药物选择逻辑:乌拉地尔适合多数危象,尼
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